70%到95%
淮北医保在宿州祥胜医院的报销比例通常为70%到95%，具体比例取决于医疗费用类型和金额。例如，贵重药品、特殊检查或特殊治疗可能享受70%报销，而高额医疗费用可能达到95%的报销比例。
一、报销比例范围
1. 门诊报销比例
- 普通门诊：在一级及以下定点医疗机构报销比例为60%，镇卫生院报销比例为40%。
- 慢性病门诊：如高血压、糖尿病等，报销比例为70%，乙类药自付10%后计算。
- 门诊慢特病：不设起付线，年度限额内报销70%（乙类药自付10%）。
2. 住院报销比例
- 一级医疗机构：起付线400元，报销比例70%。
- 二级医疗机构：起付线1000元，报销比例65%。
- 三级医疗机构：起付线1400元，报销比例60%。
二、报销限额与起付标准
1. 门诊报销限额
- 普通门诊：单次药费、检查/手术费及年度报销限额可能有所不同，具体以当地方案为准。
- 慢性病门诊：高血压年度限额260元，糖尿病年度限额360元。
2. 住院报销限额
- 起付标准：门诊、急诊大额医疗费用的报销设有起付线（如1800元），超过部分按比例报销。
- 住院报销分阶段：起付标准至3万元，报销比例根据医疗机构级别有所不同。
三、异地就医报销政策
1. 省内异地就医
- 住院起付线：在参保地相同级别医疗机构基础上增加0.5倍。
- 报销比例：异地急诊抢救人员和已办理转诊手续的人员报销比例下降5个百分点，非急诊或未办理转诊的其他临时外出就医人员下降15个百分点。
2. 跨省异地就医
- 住院起付线：按当次住院总费用20%计算（不足2000元的按2000元计算，最高不超过1万元）。
- 报销比例：异地急诊抢救人员和已办理转诊手续的人员报销比例为60%，非急诊或未办理转诊的其他临时外出就医人员报销比例为50%。
四、特殊病种与特定群体报销政策
1. 特殊病种报销
特定疾病补助：如儿童先心病等8种大病，新农合补助病种定额的70%；肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。
2. 特定群体报销
- 农村低保户、特困人员：60岁以上免缴，养老金低于200元者减免50%~70%。
- 参保年限优惠：参保3年大病报销增加5%，参保5年住院报销最高85%。
通过以上信息，您可以了解到淮北医保在宿州祥胜医院的报销比例范围及相关政策。具体报销比例和限额可能因地区、医疗机构级别、方案调整等因素而有所不同，因此在办理报销手续前，建议咨询当地医保部门或相关机构以获取最准确的信息。