安徽跨市医保怎么报销比例

安徽跨市医保报销比例根据参保类型、就医类型及是否办理转诊手续有所不同,具体如下:

一、职工医保报销比例

  1. 省内跨市就医
  • 报销比例:90%(在职职工)

  • 起付线标准:按住院总费用的20%计算,不足2000元按2000元计算,最高1万元。

  1. 跨省就医
  • 已办理转诊手续:60%

  • 未办理转诊手续:50%。

二、居民医保报销比例

  1. 省内跨市就医
  • 报销比例:60%(普通门诊)

  • 起付线标准:按住院总费用的20%计算,不足2000元按2000元计算,最高1万元。

  1. 跨省就医
  • 已办理转诊手续:60%

  • 未办理转诊手续:50%。

三、新农合(原新型农村合作医疗)报销比例

  1. 省内跨市就医
  • 报销比例:75%(普通门诊)

  • 起付线标准:按住院总费用的20%计算,不足2000元按2000元计算,最高1万元。

  1. 跨省就医
  • 报销比例:60%

  • 未办理转诊手续:50%。

四、其他注意事项

  • 转诊手续 :跨市就医需提前办理转诊备案,未备案将影响报销比例。

  • 起付线与封顶线 :不同级别医疗机构起付线不同,部分特殊疾病(如恶性肿瘤、尿毒症)有较高封顶线。

  • 乙类药品自付比例 :职工医保和居民医保的乙类药品自付比例统一降低,居民医保降幅更明显。

以上信息综合了2024年最新政策文件,具体以安徽省医疗保障局官方通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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