重庆城乡居民基本医疗保险报销比例

重庆城乡居民医保报销比例根据参保类型、就医级别及病种有所不同,具体如下:

一、住院报销比例

  1. 一档
  • 三级医疗机构:80%

  • 二级医疗机构:70%

  • 一级医疗机构:85%

  • 年报销限额:8万元/人

  • 未成年人在三级儿童医院或妇幼保健院按二级医院标准报销。

  1. 二档
  • 三级医疗机构:85%

  • 二级医疗机构:75%

  • 一级医疗机构:90%

  • 年报销限额:12万元/人

  • 同样适用于三级儿童医院或妇幼保健院。

二、普通门诊报销比例

  1. 一档
  • 二级及以下医院:60%

  • 三级医院:80%

  • 年报销限额:300元/人

  • 儿童在三级医院按二级标准报销。

  1. 二档
  • 二级及以下医院:40%

  • 三级医院:60%

  • 年报销限额:500元/人。

三、门诊慢性病(慢特病)报销比例

  • 一档 :80%

  • 二档 :60%

  • 年报销限额 :1000元/人,同时患两种及以上特殊疾病每增加一种增加200元。

四、门诊重大疾病报销

  • 实行与住院相同的报销比例,封顶线与住院合并计算。

五、其他注意事项

  1. 起付线
  • 一档:无起付线(门诊);

  • 二档:二级医院200元;

  • 三级医院不报销门诊费用。

  1. 缴费标准
  • 一档:400元/年;

  • 二档:775元/年。

  1. 特殊群体
  • 儿童、学生、失业人员等在基层医疗机构就医按更低比例(如50%)报销。

以上政策综合了2023-2025年最新调整,具体以重庆市医保局官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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健康新闻 2025-03-17
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