重庆市异地医保报销政策

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重庆市异地医保报销政策如下:

  1. 跨省异地就医结算
  • 重庆市参保人员在重庆市以外的省、自治区、直辖市定点医疗机构,持本人社会保障卡直接就医结算。参保人员只需支付个人负担的医疗费用,医保支付费用由医保经办机构与就医地医疗机构结算。
  1. 异地就医办理人群
  • 参保人员包括职工医保和居民医保的参保人。
  1. 医保报销比例
  • 居民医保

  • 二级医院报销40%,三级医院报销30%。

  • 在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

  • 职工医保

  • 三级医院报销85%,二级医院报销87%,一级医院报销90%。

  1. 慢性病医保报销标准
  • 甲类慢性病 :门诊医疗费用由统筹基金按85%支付,特定情况下再提高十个百分点。

  • 乙类慢性病 :起付线标准为300元,门诊医疗费用在起付线标准以上部分按80%支付,一个医疗年度内不能超过慢性病最高支付限额。

  1. 异地报销流程
  • 异地报销需要回老家参保地,报销比例在35-65%,根据医院级别而比例不同。
  1. 医保目录
  • 异地就医结算时,执行就医地省市的医保目录(药品目录、诊疗目录、服务设施标准)。
  1. 其他注意事项
  • 异地就医结算时,医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等待遇政策执行重庆的政策。

  • 参保人员可同时认定两种乙类慢性病,并按最先认定的双病种管理,每个病种单独计算起付线。

建议:

  • 参保人员应提前了解并确认就医地的医保目录和报销政策,以便更好地享受医保待遇。

  • 对于慢性病医保患者,应及时办理待遇认定和异地就医备案,以确保门诊医疗费用能够顺利报销。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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