大连城乡医保门诊报销吗

大连市城乡居民医保门诊费用可以报销,具体政策如下:

一、报销标准

  1. 年最高报销额度

2023年1月1日起实施的城乡居民医保门诊统筹政策规定,年最高报销额度为 500元 ,适用于普通门诊费用。

  1. 报销比例与起付线
  • 起付线标准 :根据医疗机构等级不同有所差异:

  • 特殊三级医疗机构:600元

  • 三级医疗机构:400元

  • 二级医疗机构:200元

  • 一级及以下医疗机构(含精神病、传染病专科):200元

  • 报销比例 :参保人员在定点医疗机构门诊就医时,医保基金按比例支付,具体比例根据医疗机构等级和当地政策确定。

二、报销范围与流程

  1. 报销范围

包括门诊挂号费、检查费、药品费、住院前7天(含)和出院后30天(含)的转诊费用,但需符合医保目录。

  1. 报销流程
  • 持医保卡在定点医疗机构刷卡结算;

  • 年终结算时,系统自动计算可报销金额。

三、其他注意事项

  1. 家庭医生签约服务

与基层医疗机构签约家庭医生并升级服务包,报销比例可提高5个百分点。

  1. 政策调整

2025年职工医保普通门诊统筹支付上限仍为1.2万元,与门诊统筹合并后,城乡居民医保门诊待遇保持一致。

四、咨询方式

可通过微信搜索公众号【大连本地宝】,回复【居民医保】获取最新政策解读、缴费入口及报销指南。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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