2025年晋中市职工医保月缴费基数下限为3710元，上限为18549元。
职工医保缴费基数是计算医疗保险费用的关键依据，直接影响个人和单位的缴费金额以及后续医保待遇。晋中市根据山西省统一规定，以全省上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的60%和300%分别作为基数下限和上限，每年动态调整。
一、缴费基数的确定规则
基数范围
- 个人月工资低于下限的按3710元计算，高于上限的按18549元封顶，工资在区间内的按实际收入申报。
- 灵活就业人员可自愿选择下限或实际收入作为基数，但不得超过上限。
调整机制
- 每年7月根据统计部门公布的全省平均工资重新核定，2025年数据较2024年增长约5%。
- 单位需在调整后1个月内完成基数申报，逾期将按原基数110%补缴差额。
| 对比项 | 基数下限 | 基数上限 | 适用人群 |
|---|---|---|---|
| 2025年标准 | 3710元 | 18549元 | 企业职工、机关事业单位人员 |
| 2024年标准 | 3533元 | 17664元 | 灵活就业人员 |
二、缴费比例与计算方式
单位与个人分担
- 单位按基数8.5%缴纳（含生育保险），个人承担2%，由单位代扣代缴。
- 例如：工资5000元的职工，单位月缴425元，个人缴100元。
账户划拨
个人缴费全部进入医保个人账户，单位缴费的30%按年龄比例划入个人账户，剩余进入统筹基金。
三、基数对医保待遇的影响
- 报销额度
门诊年度限额与基数挂钩，下限基数对应限额约2000元，上限基数可达5000元。
- 住院起付线
三级医院首次住院起付线为基数的10%，2025年标准为371元至1855元区间。
职工医保缴费基数的设定既保障了基金可持续性，也确保了不同收入群体的公平性。参保人可通过“山西医保公共服务平台”实时查询缴费记录，确保权益准确无误。