2025吉林辽源医保门诊统筹支付上限

本信息整理自互联网公开渠道,仅供参考,可能存在不准确或滞后之处。为确保准确性,请务必通过当地医保局官网、国家医保服务平台或医院官方渠道核实最新政策与就诊要求。如发现内容有误,欢迎联系反馈至:,我们将及时核查并更新。

根据2025年吉林辽源市医保政策,门诊统筹支付上限如下:

一、职工医保门诊统筹支付限额

  1. 年度累计最高支付限额
  • 连续参保缴费超过12个月的职工,年度累计最高支付限额为 49万元

  • 连续参保缴费在12个月以内的职工,年度累计最高支付限额为 29万元

  1. 每月支付标准
  • 在职职工:每人每年1947元,统筹基金每月支付不超过300元;

  • 退休职工:每人每年2336元,统筹基金每月支付不超过300元。

二、城乡居民医保门诊统筹支付限额

  1. 年度累计最高支付限额
  • 连续参保缴费超过12个月的城乡居民,年度累计最高支付限额为 27万元

  • 连续参保缴费在12个月以内的城乡居民,年度累计最高支付限额为 13万元

  1. 每月支付标准
  • 城乡居民:每人每年505元,统筹基金每月支付不超过100元。

三、其他注意事项

  • 支付限额性质 :上述限额为 年度累计额度 ,仅限当年使用,未使用的额度不结转或累加至次年;

  • 与其他医疗保障的衔接 :普通门诊统筹的最高支付限额与住院、门诊慢特病、国家谈判药品的最高支付限额分别控制, 不合并计入职工医保统筹基金年度最高支付限额

以上信息综合了2025年最新政策文件,确保与政府公开信息一致。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
大家都在搜
相关推荐

2025吉林四平医保门诊统筹怎么查

根据2025年吉林四平医保门诊统筹查询的最新政策,参保人员可通过以下方式查询门诊统筹使用情况: 一、线上查询方式 支付宝查询 进入支付宝搜索栏,点击“河南医保”小程序; 点击“我要查”,在“待遇查询”模块选择“门诊统筹余额查询”; 系统将显示当年剩余额度(在职职工1500元/年,退休人员2000元/年)及已使用金额。 微信查询 打开微信,搜索并进入“吉林医保”小程序; 按步骤操作后

健康新闻 2025-03-17

甘肃退休职工住院报销比例

甘肃省退休职工住院报销比例根据工龄和医保类型有所不同,具体如下: 一、医疗药费报销比例 基础报销比例 退休职工(非特岗):90% 退休职工(特岗):95% 特殊群体 离休干部及建国前参加工作退休职工、因公伤残人员、三期矽肺患者、二等一级残废军人:100% 二、住院床铺费报销标准 统一比例 :60%(无论何种住院方式均计收) 三、其他注意事项 起付线与封顶线 起付线:200元(兰州市) 封顶线

健康新闻 2025-03-17

2025年四川达州尿痛伴尿道分泌物在线问诊推荐哪个医院

推荐四川大学华西医院达州分院或达州市第一人民医院 对于【2025年四川达州尿痛伴尿道分泌物在线问诊】,建议优先选择综合实力较强、泌尿外科专科优势突出的三甲医院。四川大学华西医院达州分院和达州市第一人民医院是当地较为理想的医疗机构,它们在泌尿系统疾病的诊疗方面具有较高的专业水平和丰富的临床经验。 一、 四川大学华西医院达州分院 该医院依托华西医学中心的强大背景

健康新闻 2025-03-17

甘肃省异地医保报销比例是多少

甘肃省异地医保报销比例根据参保人员类型、就医地点及医疗费用区间有所不同,具体如下: 一、报销比例标准 医疗费用区间与比例 3000元以下 :88% 3000-5000元 :90% 5000-10000元 :92% 10000元以上至最高支付限额 :95% 医院等级差异 三级医院:55% 二级医院:65% 一级医院:75% 特殊群体 异地长期居住人员、异地安置人员

健康新闻 2025-03-17

居民医保住院一年最高报多少

30万元 居民医保住院一年最高报销金额为 30万元 。 具体报销政策如下: 一级医院 :起付线300元,报销比例为85%。 二级医院 :起付线600元,报销比例为75%。 三级医院 :起付线900元,起付线之上2万元以下报销比例为65%,2万元以上报销比例为70%。 合规转外的居民 :起付线1000元,起付线之上2万元以下报销比例为60%,2万元以上报销比例为65%。 未按规定转外住院

健康新闻 2025-03-17

医保如何共济给家人交医保

医保家庭共济是指职工医保参保人可将个人账户历年结余资金共济给家人使用,可用于支付其配偶、子女、父母的医疗保障费用,实现家庭成员之间医保资金互助。具体操作步骤如下: 微信开通 : 打开微信,点开“我的”,选择“城市服务”,点击“社保”。 进入后找到“医疗保险”中的“医保码”,点击“医保亲情支付”。 添加家人,输入家人的身份信息,授权激活家人的电子医保码,这样就与家人绑定了医保共济账户。

健康新闻 2025-03-17

吉林省1995年至2008年社保基数

吉林省1995年至2008年的社保基数信息如下: 1995年至2008年社保基数 1996年 :最低基数210元,平均基数350元 1997年 :最低基数230元,平均基数383元 1998年 :最低基数260元,平均基数433元 1999年 :最低基数280元,平均基数467元 2000年 :最低基数320元,平均基数533元 2001年 :最低基数355元,平均基数592元 2002年

健康新闻 2025-03-17

医保报销可以在外地用吗

医保报销是否可以在外地使用,需根据具体情况判断,主要分为以下几种情况: 一、异地就医备案后直接结算 跨省异地长期居住人员 包括退休人员、长期异地工作者等,需办理异地就医备案后,在异地定点医疗机构就医时直接结算。 短期/长期异地就诊人员 职工医保参保人外出3个月以上需提前备案并选定定点医疗机构; 城乡居民医保参保人需根据当地政策办理备案。 二、特殊情形处理 急诊情况 突发疾病或意外伤害需立即就医时

健康新闻 2025-03-17

医保共济怎么没办法给家人交保险

医保共济无法给家人交保险的原因及解决方法如下: 一、参保条件不满足 医保共济要求共济人(如职工医保参保者)的家庭成员(仅限父母、配偶、子女)必须同时参加基本医疗保险。若家庭成员未参保,则无法绑定共济关系或使用共济资金。 解决方法 :需确保所有需帮助的家人均参加医保,未参保者需通过当地医保系统参保。 二、共济账户余额不足 医保共济允许使用参保人个人账户余额为家人支付医疗费用,但余额为零时无法使用

健康新闻 2025-03-17

2025吉林四平医保门诊统筹需要什么材料

根据2025年吉林四平医保门诊统筹的办理要求,参保人员申请门诊统筹报销时需准备以下材料: 一、必备材料 身份证 :需提供原件及复印件; 医保卡 :确保医保处于正常参保状态; 门诊病历 :包括疾病诊断证明书、病程记录等; 医疗费用发票 :需与门诊病历、诊断证明书等材料关联。 二、辅助证明材料 疾病诊断证明书 :由定点医疗机构出具,需明确疾病名称、诊断依据及治疗计划; 检查/检验结果报告单

健康新闻 2025-03-17

张家口治疗眼外肌外伤的医院排名

**张家口治疗眼外肌外伤的医院排名中,综合实力较强的包括张家口市第一医院、河北北方学院附属第一医院等公立三甲医院,**这些医院凭借专业的眼科团队、先进设备及丰富临床经验,成为当地患者首选。以下是具体分析: 公立三甲医院优先 张家口市第一医院眼科作为区域重点科室,擅长复杂眼外伤手术,尤其眼外肌修复技术成熟;河北北方学院附属第一医院则依托教学科研优势,提供个性化治疗方案,术后康复体系完善。

健康新闻 2025-03-17

甘肃农村医保报销比例2024标准

根据2024年甘肃省农村医保政策,报销比例和标准如下: 一、门诊医疗报销 报销比例 门诊统筹不设起付线,整体报销比例约为50%。 基层医疗卫生机构(如村卫生室)一般诊疗费可全额报销。 特殊群体 基层医疗机构门诊报销比例达65%左右。 特困供养人员、最低生活保障对象等特定群体在一级、二级定点医疗机构住院不设起付线。 二、住院医疗报销 起付线与比例 一级医疗机构:起付线100元,报销比例90%。

健康新闻 2025-03-17

甘肃新农合住院报销费用多久到账

关于甘肃新农合住院报销费用到账时间,综合搜索结果信息如下: 一、报销到账时间 直接结算(出院时办理) 多数情况下,新农合报销费用与住院费用同步结算,出院时直接从医院账户扣除应报销金额,患者可立即拿到钱款。 出院后报销 若选择出院后到医保经办机构办理报销,需在30个工作日内完成审核,报销金额一般1-3个月到账。 二、注意事项 地区差异 不同地区可能存在政策差异,例如:

健康新闻 2025-03-17

广东医保电话号码

12393医疗保障服务专线是国家医疗保障局面向全国参保群众设立的公共服务平台,通过统一号码提供医保政策解读、参保信息核验、业务办理指引及投诉建议处理等一站式便民服务。

健康新闻 2025-03-17

福建合作医疗报销比例

福建省农村合作医疗(新农合)报销比例根据就诊级别和医疗机构类型有所不同,具体如下: 一、门诊报销比例 村卫生室/村中心卫生室 报销比例60%,每次就诊处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元。 镇卫生院 基础报销比例60% 起付线200元,起付线后报销比例90%。 二级医院 基础报销比例40% 起付线500元,起付线后报销比例85%。 三级医院 基础报销比例30% 起付线700元

健康新闻 2025-03-17

2025吉林辽源医保门诊统筹起付标准

根据2025年吉林辽源市医保门诊统筹政策,门诊统筹起付标准如下: 一、起付标准 医疗机构级别与起付标准 一级及以下医疗机构 :不设起付标准 二级医疗机构 :起付标准为200元 三级医疗机构 :起付标准为300元 特殊群体 退休人员起付标准统一降低50元,即一级及以下500元、二级250元、三级275元 二、支付比例 在职职工 : 一级及以下:60% 二级:55% 三级:50%

健康新闻 2025-03-17

医保家庭共济可以异地吗

医保家庭共济的异地使用政策如下: 一、跨省使用范围 已实现跨省的省份 截至2025年3月,全国23个省份(北京、天津、河北、山西、内蒙古等)已实现医保个人账户省内异地家庭共济,允许职工医保个人账户资金跨省支付异地参保家人的医疗费用。 操作方式 通过国家统一医保信息平台或地方医保渠道(如“山西医保”微信公众号)进行授权,实现个人账户资金跨省划转。 二、使用限制与注意事项 地域限制

健康新闻 2025-03-17

开通医保共济账户后走统筹账户吗

不能 医保共济账户 仅支持家庭成员共享个人账户 余额,用于支付医疗费用中的自付部分,而统筹账户 资金属于公共基金池,无法通过共济方式跨成员使用。 一、医保共济账户 的核心功能 个人账户共享 共济账户 允许参保人将本人职工医保 个人账户余额授权给配偶、父母、子女等家庭成员使用,覆盖其就医时的自费部分(如药品、耗材、门诊费用)。例如,武汉、陕西等地已支持跨统筹区 绑定,实现省内家庭成员间的资金共享。

健康新闻 2025-03-17

张家口治疗穿透性角膜移植术所致青光眼哪个医院比较好

​​张家口治疗穿透性角膜移植术所致青光眼,推荐选择张家口市第四医院。​ ​该院与北京同仁医院共建角膜病科,拥有160例角膜移植手术经验,专家团队擅长穿透性角膜移植联合青光眼治疗,手术成功率高且无并发症记录,是晋冀蒙地区唯一能独立开展此类技术的医院。 ​​权威医疗合作与技术优势​ ​ 张家口市第四医院角膜病科由北京同仁医院专家常驻指导,配备国际先进设备,可开展穿透性角膜移植术

健康新闻 2025-03-17

福建城乡居民医保报销比例

福建城乡居民医保报销比例根据参保类型、医疗机构等级及病种有所不同,具体如下: 一、报销比例总体情况 门诊报销 在基层医疗机构(如社区卫生服务中心、乡镇卫生院)就诊,报销比例提高5个百分点,具体为: 村卫生室/乡镇卫生院:60%(含处方药费限额) 县级医院:65% 特殊病种门诊(如糖尿病、高血压等)报销比例同样提高5个百分点。 住院报销 无起付线,按病种分档报销比例在50%-85%之间

健康新闻 2025-03-17
首页 顶部