根据2025年海南澄迈县医保政策,一档(农村合作医疗)和二档(城镇居民医保)的住院报销比例如下:
一、农村合作医疗(一档)
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报销比例 :乡镇以下医疗机构75%,二级及以上医院60%
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起付线标准 :一级医疗机构300元,二级600元,三级800元
二、城镇居民医保(二档)
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报销比例 :三级医院50%,二级医院55%,一级医院60%
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起付线标准 :三级500元,二级300元,一级不设起付线
说明 :
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农村合作医疗的报销比例与医院等级直接相关,乡镇以下最高;城镇居民医保中,三级医院报销比例最低,一级最高。
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起付线标准随医院等级递增,且不同医保类别存在差异。
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学生医保在澄迈县有特殊政策,报销比例可达85%(需满足年度18万元内费用限制),但此为专项政策,非一档或二档通用。