不需要
从2018年9月起,漳州市参保人员赴龙岩定点医疗机构就医,执行免予备案登记管理制度,可持卡即时结报。不过,若前往其他统筹区医保定点医疗机构就诊,则需按照相关要求执行登记备案管理等规定。
一、漳州职工医保异地就医政策概述
- 免备案地区:漳州市参保人员赴厦门、泉州、龙岩定点医疗机构就医,无需备案,可直接持卡即时结报,极大地方便了患者就医。
- 需备案地区:到其他统筹区医保定点医疗机构就诊的,要按照福建省医保办、福建省财政厅相关通知要求,执行登记备案管理等规定。跨省异地就医执行就医地目录、参保地起付线封项线及支付比例,因各地目录差异,直接结算与回参保地报销可能存在待遇差,这属于正常现象。办理备案时直接备案到就医地市或省份。参保人员可根据病情、居住地、交通等情况,自主选择就医地开通的跨省定点医疗机构住院就医;到北京、天津、上海、重庆、海南、西藏和新疆兵团就医,备案到就医省份即可;参保人员在就医地非定点医疗机构发生的医疗费用(危重病抢救除外),统筹基金不予支付。
二、异地就医备案流程及注意事项
备案流程:若需办理异地就医备案,可参考《福建省漳州市异地就医登记备案表》的提示进行操作。目前漳州市医疗保障基金管理中心还对外发布了“漳州市医保经办机构异地就医备案电话表”,方便群众咨询和办理异地就医相关手续。 |备案地区|备案要求| | ---- | ---- | |厦门、泉州、龙岩定点医疗机构|免予备案登记,持卡即时结报| |其他统筹区医保定点医疗机构|执行登记备案管理,按相关规定办理| |跨省异地就医|执行就医地目录、参保地起付线封项线及支付比例;备案到就医地市或省份;到北京、天津、上海、重庆、海南、西藏和新疆兵团就医,备案到就医省份即可|
注意事项:参保人员在就医地非定点医疗机构发生的医疗费用(危重病抢救除外),统筹基金不予支付。因各地目录差异,直接结算与回参保地报销可能存在待遇差,属于正常现象。
漳州职工医保参保人员在龙岩就医无需备案,可直接享受即时结报服务。但在前往其他地区就医时,要了解并遵循相应的异地就医政策和备案规定,以确保能够顺利结算医疗费用,享受应有的医保待遇。