约 80%的老年人粉尘过敏症状表现为呼吸道不适，确诊需结合病史、检查及排除其他病因。
如何判断老年人是否对粉尘过敏？
若出现持续咳嗽、鼻塞、眼痒或皮肤红疹等症状，且接触尘埃后加重，建议就医检测 IgE 抗体或进行皮肤点刺试验。
一、典型症状识别
呼吸道反应
- 打喷嚏、流涕、鼻塞（尤其晨起明显）
- 咳嗽、喘息、胸闷（可能误判为慢性支气管炎）
- 痰液增多 ，呈透明或白色
眼部及皮肤表现
- 眼结膜充血、流泪、瘙痒
- 接触部位出现红斑、丘疹 ，伴剧烈瘙痒
全身性反应
- 头晕、乏力、注意力下降
- 严重时可能出现荨麻疹 或呼吸困难
二、鉴别诊断要点
| 对比项 | 粉尘过敏 | 普通感冒/流感 | 空气污染刺激 |
|---|---|---|---|
| 症状持续时间 | 长期反复（>2 周） | 短期自限（7-10 天） | 短暂接触后缓解 |
| 症状关联性 | 明确与粉尘接触相关 | 无明确诱因 | 与 PM2.5 等污染物浓度相关 |
| 伴随症状 | 过敏性鼻炎、哮喘 | 发热、肌肉酸痛 | 刺激性干咳、咽喉疼痛 |
| 实验室检查 | IgE 升高 、尘螨特异性抗体阳性 | 白细胞计数正常或升高 | 无特异性指标 |
三、确诊流程
详细问诊
- 记录症状出现的时间、频率及与环境的关联性
- 询问家族过敏史及既往过敏病史
体格检查
- 鼻腔黏膜苍白水肿、下鼻甲肥大
- 肺部听诊可闻及哮鸣音
辅助检查
- 血清总 IgE 及特异性 IgE 检测 （尘螨、霉菌等）
- 皮肤点刺试验 （阳性风团直径≥3mm）
- 胸部 X线/CT 排除肺部感染或肿瘤
四、日常管理建议
环境控制
- 定期清洁床褥、窗帘，使用防螨寝具
- 保持室内湿度≤50%，减少霉菌滋生
药物干预
- 抗组胺药 （如氯雷他定）缓解瘙痒、鼻塞
- 鼻用激素 （如布地奈德）减轻黏膜炎症
免疫治疗
对尘螨过敏者可考虑舌下脱敏治疗 （疗程 3-5 年）