山西大同跨省医保报销比例根据就医类型和人员类别有所不同，具体如下：
一、异地长期居住人员
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待遇标准 ：执行参保地同等待遇，可在备案地和参保地双向享受门诊统筹待遇，直接结算。
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支付比例 ：与参保地一致，即二类60%、三类70%。
二、临时外出就医人员
- 转诊/急诊抢救人员
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省内：住院支付比例按参保地同级别医疗机构标准执行（一类65%、二类75%、三类85%）。
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省外：住院支付比例在参保地基础上下调10个百分点（一类55%、二类60%、三类75%）。
- 非急诊且未转诊人员
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省内：住院支付比例在参保地基础上下调15个百分点（一类45%、二类55%、三类65%）。
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省外：住院支付比例在参保地基础上下调20个百分点（一类40%、二类50%、三类65%）。
三、门诊医疗费用报销比例
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起付标准 ：不设起付标准。
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支付比例 ：由医保基金按50%比例支付。
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年度限额 ：成年人每年40元，学生及学龄前儿童每年25元。
四、其他说明
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直接结算 ：跨省异地长期居住人员及备案临时就医人员可跨统筹区直接结算。
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政策调整 ：2024年城乡居民医保门诊统筹年度支付限额提高至300元。
以上政策综合了2023-2025年最新调整，具体执行以参保地最新规定为准。