低保异地住院报销多少

低保异地住院报销比例根据医疗费用和地区政策有所不同,具体如下:

一、医保报销比例

  1. 基础报销比例
  • 门槛费以上至3000元:88%

  • 3000-5000元:90%

  • 5000-10000元:92%

  • 10000元以上至最高支付限额:95%

  • 乙类药品:80%

  • 贵重药品:70%

  • 特殊检查/治疗:70%

  1. 省外就医附加比例
  • 起付线约2000元,整体报销比例最低45%,医院级别越低报销比例越高

二、二次报销(医疗救助)

  1. 报销比例
  • 在医保报销后剩余部分可申请医疗救助,比例高达65%

  • 例如:总费用10000元,医保报销92%后剩余880元,医疗救助再报销572元(880×65%),个人自费约348元

  1. 封顶线
  • 两次报销合计封顶线为3.5万元

三、其他注意事项

  1. 报销流程
  • 需先办理异地就医备案,持病历、费用汇总单等材料回参保地报销

  • 部分地区要求先住院后缴费,押金退还时可申请医保报销

  1. 地区差异
  • 不同省份对低保户的医保政策存在差异,建议提前咨询当地医保部门

  • 例如:河南省郑州地区省外报销比例约45%,而其他地区可能更高

  1. 特殊群体
  • 低保金计算基于家庭收入,具体金额因地区而异

  • 五保老人、优抚对象等可额外享受医疗救助

四、示例计算

若低保户在异地住院花费15000元:

  • 医保报销 :10000元按95%报销,5000元按92%报销,合计14600元

  • 自费部分 :15000 - 14600 = 400元

  • 医疗救助 :400元×65% = 260元

  • 总自费 :400 - 260 = 140元

建议办理异地就医前,通过当地医保部门或官方APP确认最新政策,以确保报销流程顺利。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
大家都在搜
相关推荐

医保卡就是社保卡合一了吗

目前全国已基本实现社保卡与医保卡功能合一 随着社会保障体系的整合升级,我国已逐步将医保卡 功能并入社保卡 ,形成“一卡通”服务模式。但具体实施细节和功能覆盖范围可能因地区而异,需结合当地政策理解。 一、社保卡与医保卡的整合现状 功能合并 社保卡 现已整合医保卡 的医疗结算、购药支付等功能,同时保留养老、失业等社保服务。 部分地区仍存在过渡期,旧版医保卡 可能未完全停用,需咨询当地社保部门。

健康新闻 2025-03-17

社保怎么没有生育保险了

生育保险已并入医疗保险 社保中生育保险的“消失”现象,实为生育保险与医疗保险合并实施的制度调整结果。以下是具体说明: 一、生育保险与医疗保险合并的背景 根据国家政策,自2019年起全国范围内推行生育保险与医疗保险合并实施,具体调整包括: 基金合并 :生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一征缴,统筹层次一致; 费率调整 :以职工医保缴费比例之和确定新费率,个人不再单独缴纳生育保险费;

健康新闻 2025-03-17

浙江生育险必须交够几个月

12个月 在浙江, 生育险必须连续缴纳满12个月 才能享受相关待遇。具体规定如下: 连续缴纳12个月 :职工需连续足额缴纳生育保险费满12个月及以上,且在生育或实施计划生育手术时,生育保险处于正常参保缴费状态。 报销时间限制 :宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保。 生育津贴标准 : 女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴。

健康新闻 2025-03-17

大同医保在陕西可以用吗

根据最新政策,山西省大同市的医保卡在陕西省 可以使用 ,但需满足以下条件并办理相关手续: 一、异地就医备案要求 备案办理 需在山西省内通过医保部门官网、APP或线下社保机构办理异地就医备案。目前全国跨省异地就医备案已实现,但需确保目的地(如陕西省)已开通该服务。 备案材料 需提供转诊证明、身份证复印件等材料完成备案。 二、在陕西省就医报销流程 选择定点医院

健康新闻 2025-03-17

浙江生育险和医疗保险合并了吗

根据浙江省政府及相关部门发布的政策文件,生育保险和职工基本医疗保险已经正式合并实施。以下是具体说明: 一、合并实施时间与法律依据 实施时间 浙江省于 2019年9月11日 正式启动生育保险与职工基本医疗保险的合并试点,要求符合条件的单位自2020年1月1日起执行。 法律依据 依据《国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》

健康新闻 2025-03-17

邢台治疗眼眶脂肪肉瘤哪个医院比较好

‌邢台治疗眼眶脂肪肉瘤推荐选择综合实力强、专科经验丰富的三甲医院 ‌,如邢台市人民医院、邢台市中心医院等,这类医院拥有先进的放疗设备、专业肿瘤科团队,尤其擅长复杂眼眶肿瘤手术。 1. ‌优先考虑三甲医院肿瘤科或眼科专科 ‌ 眼眶脂肪肉瘤属于罕见肿瘤,需结合肿瘤科与眼科技术综合治疗。邢台市人民医院作为三甲医院,肿瘤科具备精准诊断能力,可开展高难度手术及放化疗;其眼科团队在眼眶病领域经验丰富

健康新闻 2025-03-17

异地农合直接报销吗

异地农合(新型农村合作医疗)是否支持直接报销,需根据具体情况判断,主要分为以下情况: 一、直接结算的适用条件 跨省定点医疗机构就医 若参保人在异地(跨省)的定点医疗机构住院,出院时可通过医院结算窗口直接结算,患者仅需支付自付部分,医保补偿部分由医院先行垫付。 备案要求 需在参保地医保部门完成异地就医备案,备案方式包括线上渠道(如医保局官网、APP)或线下办理。 二、直接结算的覆盖范围 可报销费用

健康新闻 2025-03-17

邢台治疗Theodore上方角膜缘角结膜炎哪个医院比较好

​​邢台治疗Theodore上方角膜缘角结膜炎推荐选择河北省眼科医院​ ​,该院作为三甲专科医院,拥有百年历史与专业角膜科团队,​​专家经验丰富​ ​且​​设备完善​ ​,尤其擅长复杂角膜炎诊疗。邢台市人民医院等综合三甲医院也可作为备选,但需优先考虑专科优势。 ​​河北省眼科医院​ ​:专精眼科疾病,设有独立角膜科,专家如吴志中、周才喜等对Theodore上方角膜缘角结膜炎的诊治经验丰富

健康新闻 2025-03-17

浙江生育险交多久生孩子可以报销

连续缴纳满12个月 在浙江省,职工需在生育前连续足额缴纳生育保险满12个月 ,且报销需在宝宝出生后18个月内 完成,同时确保报销时参保状态正常。以下是具体政策要点及操作指南: 一、缴费要求与待遇资格 缴费时长 必须满足连续12个月 缴费(不含补缴),部分地市允许缴费满6个月按比例报销,但全额待遇需满12个月。 灵活就业人员、失业人员同步参保后同等享受待遇。 中断与补缴

健康新闻 2025-03-17

公司帮交的五险查不到生育险

生育险通常包含在职工医保中,无需单独查询 许多职工发现社保查询系统中没有独立的生育险 项目,这是因为自2019年起,我国已全面推行生育保险 和职工基本医疗保险 合并实施。合并后,生育险待遇通过医保渠道发放,缴费记录也统一纳入医保系统,但保障范围和福利标准并未减少。 一、生育险与医保合并的政策背景 政策调整原因 简化管理流程,降低企业缴费负担。 扩大覆盖范围

健康新闻 2025-03-17

异地备案取消了影响报销吗

异地就医备案的取消对报销有直接影响,具体影响如下: 一、备案取消后的报销变化 取消备案的直接影响 若异地就医备案被取消,参保人员在异地就医时将无法享受异地医保报销,需按参保地政策报销,报销比例可能降低10%左右。 特殊政策的例外情况 省内异地就医 :部分城市(如广西柳州、湖南)已实现省内异地就医免备案,报销比例与本地一致。 长期异地备案 :跨省长期备案后,报销比例等同参保地;若取消备案

健康新闻 2025-03-17

生育险是不是包含在医疗险里面

生育险 不包含 在医疗保险里面,两者是两种独立的社会保险险种,具体区别如下: 一、险种性质不同 生育保险 专门针对女性职工在生育或实施计划生育手术期间提供医疗、生育津贴和产假保障的社会保险制度,属于职工社保五险之一。 医疗保险 用于补偿劳动者因疾病或意外产生的医疗费用,属于职工社保五险的组成部分。 二、缴费与待遇范围差异 缴费主体 生育保险仅由用人单位缴纳,个人不缴费。

健康新闻 2025-03-17

生育险包含在医保还是社保

生育险属于社保,具体分析如下: 一、生育险的归属 生育险是社会保险体系的重要组成部分,与养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、失业保险并列为我国五大基本社会保险。其设立目的是为生育女性提供医疗、生育津贴等保障,属于社会保障制度的核心内容。 二、与医疗保险的关系 生育险与医疗保险是两种独立的社会保险,不存在包含关系: 险种划分 :根据《社会保险法》,生育保险明确列为独立险种,不纳入医疗保险范畴

健康新闻 2025-03-17

交了多少社保就有多少退休金吗

交社保的金额与退休金之间并非简单的正相关关系,而是受多种因素共同影响。以下是具体分析: 一、养老金的组成与计算方式 基础养老金 计算公式: $$ \text{基础养老金} = \frac{\text{退休时当地上年度职工月平均工资} + \text{本人指数化月平均缴费工资}}{2} \times \text{缴费年限} \times 1% $$ 缴费基数 :影响本人指数化月平均缴费工资

健康新闻 2025-03-17

2025年甘肃兰州手指关节肿在线问诊推荐哪个医院

2025年甘肃兰州手指关节肿在线问诊推荐医院 如果您在甘肃兰州地区出现手指关节肿症状,并希望进行在线问诊,以下医院和平台值得推荐: 推荐医院及平台 兰州中医骨伤科医院 特点 :以中医骨伤为特色,擅长中西医结合治疗骨关节疾病。 服务 :提供在线问诊和预约挂号服务,适合需要中医调理的患者。 地址 :兰州市城关区雁滩路3397号。 兰州大学第二医院 特点

健康新闻 2025-03-17

异地医保备案一定要住院才报销吗

不一定 异地医保备案并不一定要住院才能报销。根据相关政策和规定,参保人员在异地就医时,如果已经办理了异地就医备案手续,那么在定点医院门诊或住院的医药费可以直接结算,而无需先住院再备案。 异地就医的报销流程如下: 备案 :参保人员需携带本人社会保障卡、身份证等相关材料,到参保地的医保经办机构办理异地就医备案手续。部分地区也可通过国家医保服务平台APP、当地医保局微信公众号等线上渠道办理。

健康新闻 2025-03-17

大同市在哪给孩子上医保

在大同市给孩子上医保,可以选择以下几种方式: 市医保中心居民科 : 父母需持自己的职工社会保障卡和新生儿户口簿的复印件,到市医保中心居民科填写相关申请表,缴纳医保费。 地址:可通过乘坐16路公交路线到水泊寺西入口公交站步行406米到达社保局。 户籍所在地医保经办机构 : 新生儿出生当年凭新生儿户籍证明材料(医学出生证明),在户籍所在地医保经办机构办理参保登记手续,不受集中缴费期限制

健康新闻 2025-03-17

山西异地就医备案怎么办理

线上办理 山西省异地医保备案可通过以下方式办理,具体流程如下: 一、线上备案渠道 国家医保服务平台APP 下载安装APP后,注册并绑定社保卡,选择“异地就医备案”服务,按提示填写个人信息、备案类型(如住院/门诊)、转诊医院及就医地等材料,完成实名认证后即可提交。 山西医保微信公众号 关注公众号后,通过【服务大厅】-【业务办理】-【异地就医自助备案】入口办理,操作流程与APP类似

健康新闻 2025-03-17

为什么要只交医保不交社保

只交医保不交社保的做法存在多方面的弊端和风险,具体原因如下: 法律风险 : 根据《中华人民共和国社会保险法》的规定,用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费,包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。只交医保不交其他社保是违反现行法律法规的行为,可能会面临行政处罚。 职工权益受损 : 养老保障缺失 :没有缴纳养老保险,职工退休后可能面临养老金不足的问题

健康新闻 2025-03-17

山西阳泉社保基数13400个人扣多少

2024-2025年山西阳泉社保缴费基数若为13400元,个人每月需缴纳约1072元(含养老保险8%、医疗保险2%、失业保险0.3%及大病医疗15元)。 养老保险 :个人按基数的8%缴纳,即13400×8%=1072元,是企业职工社保中个人承担比例最高的部分。 医疗保险 :个人缴费比例为2%,即13400×2%=268元,同时需额外缴纳大病医疗15元(固定金额)。 失业保险

健康新闻 2025-03-17
首页 顶部