达州职工医保和居民医保的区别主要体现在以下几个方面：
- 参保对象不同 ：
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职工医保 ：主要面向有工作单位的在职职工、灵活就业人员、个体工商户等。
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居民医保 ：主要面向没有工作的居民，包括农村居民、城镇非就业居民、在校学生、取得居住证的港澳台居民、在内地就读的港澳台大学生等。
- 缴费标准不同 ：
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职工医保 ：按月缴费，费用由单位和个人共同承担。单位职工缴费由单位按月代扣代缴，灵活就业人员的医保费用由个人全额承担，部分符合条件的可以申请医保缴费补贴。
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居民医保 ：按年缴费，筹资采用居民本人缴费与政府补助相结合的方式。
- 缴费年限不同 ：
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职工医保 ：可以累计缴费年限，有最低的缴费年限要求。一般来说，男性需缴满30年，女性需缴满25年，实际缴费年限满10年，退休后可以享受终身医保待遇。
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居民医保 ：不可以累计缴费年限，按年缴纳。无法享受终身医保待遇，即便退休了，也要继续缴纳，否则无法享受医保报销待遇。
- 报销比例不同 ：
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职工医保 ：报销比例较高，一般在70%-95%左右（因地区和医院不同而有所差异）。
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居民医保 ：报销比例较低，一般在45%-65%左右（因地区和医院不同而有所差异）。
- 个人医保账户 ：
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职工医保 ：建立个人医保账户，每月个人缴纳的部分会直接划入个人账户，可用于门诊看病、药店买药等。
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居民医保 ：没有个人账户，没有医保费用计入个人账户。
- 其他差异 ：
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待遇享受 ：职工医保在正常参保缴费月即可享受医保待遇，而居民医保有待遇等待期，一般为缴费后次月开始享受待遇。
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缴费成本 ：职工医保每月缴费成本较高，居民医保每年缴费成本较低。
综上所述，达州职工医保和居民医保在参保对象、缴费标准、缴费年限、报销比例、个人医保账户等方面存在明显差异。建议根据自身情况选择合适的医保类型，并按时足额缴纳医保费用，以保障自己的医疗保障权益。