根据医保政策规定和搜索结果，医保卡余额为零时在药店购药的情况如下：
一、医保卡功能限制
- 门诊及药店购药
若医保个人账户余额为零，则无法使用医保卡直接支付门诊费用或药店购药费用。此时需通过银行卡、现金或其他支付方式自费。
- 住院费用
住院费用属于医保统筹范畴，与个人账户余额无关。只要医保处于正常缴费状态，均可享受报销。
二、医保账户余额为零的影响
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门诊自费 ：无法使用医保报销，需自费支付门诊费用。
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药店购药 ：无法刷卡使用医保，只能通过其他支付方式。
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其他医疗场景 ：如急诊、抢救等符合医保目录的费用仍可报销，但同样需符合报销条件。
三、解决方案
- 补缴个人账户
若个人账户余额不足，可通过银行或药店办理医保圈存，将统筹账户资金转入个人账户。
- 使用其他支付方式
可使用银行卡、现金或移动支付完成购药或门诊费用。
- 咨询医保机构
若对报销流程有疑问，建议联系当地医保部门确认具体操作。
四、注意事项
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医保账户存在是享受医保待遇的必要条件，长期断缴可能导致医疗费用无法报销。
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若因特殊原因无法立即补缴，可咨询医院是否提供其他支付渠道或慈善救助。
综上，医保卡余额为零时，门诊及药店购药需自费，但住院费用仍可报销。