合作医疗与职工医保 不可以同时参加 ，主要原因如下：
一、政策规定层面
- 重复参保的法律效力
根据《社会保险法》及相关政策规定，职工医保与新型农村合作医疗（新农合）属于 同一险种不同名称 ，均属于社会保险体系， 不得重复参保 。
- 报销待遇冲突
若同时参保，当发生医疗费用时， 只能选择其中一种保险报销 ，无法享受双重报销待遇。
二、制度设计层面
- 参保对象差异
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职工医保由 单位与个人共同缴纳 ，覆盖城镇职工；
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新农合（现统称城乡居民医保）由 个人、集体和政府共同筹资 ，覆盖农村居民。
- 缴费标准与待遇差异
职工医保的缴费基数和报销比例通常高于新农合，且职工医保享受更全面的医疗保障。
三、特殊情况处理
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已参加职工医保的农村居民 ：若之前参加了新农合，需 注销新农合 ，否则可能面临重复缴费或待遇冲突。
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政策统一趋势 ：自2020年起，我国推动新农合与职工医保 合并为城乡居民医保 ，进一步强化了“一人一户”的参保原则。
四、建议方案
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优先选择职工医保 ：若已就业并参加职工医保，建议 注销新农合 ，以获得更全面的保障。
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特殊情况咨询 ：若因户籍或居住地原因需参保，建议咨询当地社保部门，了解是否属于政策允许的豁免情形。
综上，为避免政策风险和保障权益，建议根据自身参保条件选择单一医保方案。