职工医保跨区报销比例和本地报销比例 不一样 ，具体差异如下：
一、报销比例差异
- 异地就医报销比例通常低于本地
异地就医的报销比例普遍低于参保地标准。例如，参保地门诊报销比例为80%，异地可能降至40%-60%。
- 政策统一性
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省内跨区 ：部分城市（如重庆）允许在全市所有定点医院直接结算，报销比例与本地一致。
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跨省就医 ：需按就医地医保政策执行，与参保地无关。
二、报销规则差异
- 起付线与封顶线
异地就医的起付线、封顶线等门槛通常高于参保地标准。
- 急诊与普通医疗的差异
急诊医疗费用可就地报销，无需备案；非急诊需提前备案，否则无法异地报销。
- 药品目录限制
报销范围以就医地医保目录为准，参保地可报销的药品在异地可能无法使用。
三、其他注意事项
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异地就医备案 ：跨省就医需在就医地备案，部分城市支持线上备案（如支付宝、微信）。
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直接结算 ：部分城市（如重庆）实现门诊费用直接结算，但跨省人员需通过全国医保平台。
四、法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，医保报销需符合药品目录、诊疗项目及急诊标准，具体比例和限额由国家或地方政府规定。
综上，职工医保跨区报销比例与本地不一致，需根据就医地政策执行，且存在起付线、药品目录等差异。