退休人员医保基数的核定方式因地区政策存在差异，但综合权威信息可归纳为以下要点：
一、核定基数的一般原则
- 以退休费为基数
多数地区以退休人员 上年度基本养老金（退休费）总额 作为医保个人账户的划入基数。例如，某地规定退休人员个人账户按退休费总额的35%+1500元确定。
- 缴费基数上下限
各地设置缴费基数上下限，退休人员基数通常介于当地职工平均工资的60%-300%之间。例如河南省2024年7-12月缴费基数下限为3756元（60%），上限为18780元（300%）。
二、特殊群体调整方式
- 无退休费人员
若退休人员未领取退休费，则以 本年度月平均退休费 的3.5%或5.1%（部分地区）划入个人账户。
- 一次性趸缴人员
国有关闭破产企业退休人员或大龄下岗职工，个人账户按上年度社平工资的60%的4%划入。
三、其他注意事项
- 时间节点
退休人员个人账户通常以 调整后的退休费 为基数划入，若退休后调整工资，次月生效。
- 地区差异
具体比例和基数标准因地区政策不同而有所差异，需以当地最新规定为准。例如，中卫市退休人员个人账户按基本养老金月平均水平的2.8%划入。
四、建议
由于各地政策存在差异，建议退休人员咨询当地社保部门（如医保局、人社局）或单位人力资源部门，获取2025年最新政策文件，以确保准确了解缴费基数和待遇标准。