灵活就业人员是否需要购买医保，需根据个人经济状况和医疗保障需求综合判断，具体分析如下：

一、灵活就业人员医保参保的法定要求

根据我国社保政策，灵活就业人员必须参加 职工基本医疗保险 （即通常所说的医疗保险），这是法律规定的强制参保项目。若不参保，将无法享受职工医保的报销待遇。

二、灵活就业人员医保选择的实际情况

1. 职工医保与城乡居民医保的对比

• 职工医保 ：缴费标准较高（约职工平均工资的8%-12%），但报销比例较高（约70%-90%），且门诊、住院等保障更全面。

• 城乡居民医保 ：缴费标准较低（每年约200-300元），但报销比例较低（约50%），且通常不覆盖门诊费用。

2. 不参保的潜在风险

若灵活就业人员选择不参保职工医保，将失去职工医保的医疗保障，可能面临高额自费风险，尤其在大病或慢性病治疗时经济负担会显著增加。

3. 经济压力与参保意愿

约30%-40%的灵活就业人员因经济压力选择仅缴纳社保（如职工养老保险）而放弃医保。但需注意，职工医保与城乡居民医保本质上是两种不同层次的医疗保障体系，前者保障更全面。

三、建议方案

1. 经济条件允许者 ：优先选择职工医保，以获得更全面的医疗保障。

2. 经济困难者 ：可考虑城乡居民医保，费用更低廉。

3. 补充保障 ：若对职工医保报销比例仍不满意，可结合商业医疗保险作为补充。

四、办理方式

灵活就业人员可通过社保经办机构或社区办理参保登记，办理时间通常为每月1-22个工作日。

灵活就业人员 必须参加职工医保 以享受法定医疗保障，但可根据经济状况选择是否参加城乡居民医保作为补充。