大关节粘连传统松解术医保报销的核心要点包括：需由具备中医执业资质的医师操作、按次收费（不可拆分关节计费）、属于甲类医保支付项目，且需严格避免与同部位推拿治疗重复收费。
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资质与操作规范
根据《中华人民共和国中医药法》，该手术必须由取得中医医师资格并注册的执业医师执行，护士或未经培训的非中医类别医师不得独立操作。手术需在两助手牵引固定患肢下，通过理筋、松筋、弹拨等手法松解粘连，术后需配合功能锻炼，单次操作时长控制在0.5小时内，每周1次，3次为1疗程。 -
医保计价规则
山西省2025年最新价格表显示，该术按次收费，省级医院单价128元/次（市级122元/次），属于甲类报销项目。严禁按关节数量拆分收费，且不可与同部位中医推拿同时计费。儿童患者可加收15%费用。 -
常见违规风险
部分医疗机构可能重复收取“关节松解术”与“推拿治疗”费用，或拆分大关节（肩、膝等）为多个部位计费。此类行为属于医保违规，自查自纠中需重点核查手术记录与收费明细的一致性。 -
术后康复与医保衔接
术后物理治疗（如功能锻炼指导）可能需结合其他中医项目（如中药塌渍），但需注意部分辅助项目（如中药熏洗）可能为全额自负或限报销类型，需提前确认当地医保目录。
提示：患者就诊时应确认医师资质、留存收费凭证，并关注疗程次数与医保结算单是否匹配。医疗机构需定期培训以避免重复收费风险，确保合规使用医保基金。