吕梁居民医保的报销比例如下：

1. 普通门诊 ：

• 甲类药品和基本医疗保险基金全额支付的诊疗项目由门诊统筹基金支付60%，乙类药品和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目由门诊统筹基金支付50%。年度最高支付限额为200元。

2. 住院待遇 ：

• 住院医疗费用经居民医保按规定支付后，还需个人负担的合规医疗费用可由居民大病保险按规定报销。起付线为10000元，合规医疗自付费用的75%给予报销，年度内最高40万元。2022年1月1日起，特困人员、低保对象、返贫致贫人口起付线降为5000元，报销比例提高到80%，取消封顶线。

3. 门诊慢性病 ：

• 慢特病病种报销比例由原先的60%统一提高到70%，年度支付限额普遍上调。

4. “两病”门诊购药保障 ：

• 起付标准为30元/年；超过起付标准的部分，使用甲类药品的支付比例为60%，使用乙类药品的支付比例为50%；按照不同病种分型设定年度最高支付限额，高血压患者为260元，Ⅰ型糖尿病患者为480元，其他类型糖尿病患者为360元。

5. 不同医疗机构的报销比例 ：

• 三类收费价格、二类收费价格县级、二类收费价格省市级、一类收费价格定点医疗机构的起付线分别为100元、400元、500元、1000元，支付比例分别为85%、75%、70%、60%，年度支付限额为7万元。

6. 异地就医待遇 ：

• 参保居民省内就医无异地，不降比例。

建议：

• 普通门诊 ：建议患者尽量选择甲类项目，以享受更高的报销比例。

• 住院治疗 ：对于大病和重病患者，建议选择起付线较低、报销比例较高的医疗机构进行治疗。

• 慢性病管理 ：关注慢特病病种报销比例和年度支付限额的调整，确保能够充分利用相关政策。

• 异地就医 ：了解异地就医政策，确保在异地就医时能够享受同等的医保待遇。