天津市医保报销比例根据参保类型、医疗机构级别及费用金额有所不同，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 门诊报销

• 起付标准：800元（2025年统一标准）

• 报销比例：

• 一级医院：75%

• 二级医院：65%

• 三级医院：55%

• 年度封顶线：1万元

• 家庭医生签约：在签约机构报销比例提高5个百分点（如低档缴费人员享50%-55%）

2. 住院报销

• 首次住院起付标准：

• 一级医院：800元

• 二级医院：1100元

• 三级医院：1700元

• 报销比例：

• 在职职工：12万元（含）以下85%，12万-45万80%

• 退休人员：18万元（含）以下90%，18万-45万80%

• 再次住院起付线减半（如一级医院270元）

• 封顶线：45万元

3. 门诊特殊病种报销

• 起付标准：1300元（与首次住院合并计算）

• 报销比例：

• 在职职工：12万元以下85%，12万-18万元90%

• 退休人员：18万元以下90%，18万-18万元以下80%

• 年度封顶线：45万元

二、居民医保报销比例

1. 门诊报销

• 起付线：600元（年度累计）

• 封顶线：4000元（普通门诊）或5000元（连续参保）

• 报销比例：

• 基层医疗机构（社区医院）：45%-55%

• 高级医疗机构：45%-55%（较职工医保低5个百分点）

• 家庭医生签约：报销比例提高5个百分点（如低档缴费人员享50%-55%）

2. 住院报销

• 起付线：500元（首次住院）

• 报销比例：

• 一级医院：85%

• 二级医院：80%

• 三级医院：75%

• 年度封顶线：20万元-30万元

• 多次住院：第二次及以上起付线减半（如一级医院270元）

三、其他说明

• 大额医疗保险 ：

• 3万-10万元：94%报销，个人自付6%

• 10万-20万元：96%报销，个人自付4%

• 20万元以上：98%报销，个人自付2%

• 报销范围 ：自费药、美容整形等特定项目不纳入报销

以上比例和限额以2025年最新政策为准，具体执行可能因地区或医疗机构有所差异。建议参保人员咨询当地医保部门或医疗机构确认详细条款。