根据最新政策，天津医保在北京的使用方式如下：
一、直接结算备案（2025年2月1日起全面实施）
- 取消异地就医备案
自2025年2月1日起，京津冀三地全面取消异地就医备案要求，天津医保参保人员在北京就医可直接刷卡联网结算，无需额外备案。
- 适用人群
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异地长期居住人员
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异地常驻人员
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异地转诊人员
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长期驻外工作人员
二、操作方式
- 直接刷卡结算
持天津医保卡或手机医保码，在北京指定医疗机构直接刷卡完成门诊、住院等费用结算，系统自动按比例报销。
- 特殊情况处理
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未提前备案 ：若未办理异地备案，需先通过天津医保局官网或线下渠道办理备案。
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电子医保使用 ：已建立个人账户的参保人，可直接使用电子医保卡或医保码。
三、注意事项
- 医疗机构合作
北京市所有医保定点医疗机构均支持京津冀直接结算，无需单独确认合作关系。
- 报销流程
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住院时需提供身份证、医保卡、住院结算单等材料；
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出院后3个工作日内需回天津办理费用报销。
- 个人账户管理
异地就医时个人自付部分直接从卡中扣除，无需手动垫付。
四、历史政策说明（2024年情况）
2024年天津医保在北京使用需办理转诊备案，流程包括：
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携带身份证、新农合医疗证到天津合管办办理备案；
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出院后回天津提交材料报销。
但根据2025年最新政策，此流程已简化为直接结算，无需备案。
以上信息综合了政策文件及实际操作指南，确保覆盖最新规定。