1800元/年（在职职工）
北京市职工医保门诊报销设有起付线，不同参保人群标准不同，需累计年内医疗费用超过该金额后方可享受报销。
一、起付线标准及适用人群
- 在职职工：年度累计1800元，社区医院报销比例90%，其他定点医院70%。
- 退休人员：70岁以下为1300元，70岁及以上为1200元，社区医院报销比例90%，其他定点医院85%（70岁以下）/90%（70岁及以上）。
- 城乡居民医保：无统一门诊起付线，按定点医疗机构级别设定不同报销比例（如一级医院100元起付，报销比例55%）。
| 参保类型 | 起付线（元/年） | 社区医院报销比例 | 其他定点医院报销比例 |
|---|---|---|---|
| 在职职工 | 1800 | 90% | 70% |
| 退休人员（<70岁） | 1300 | 90% | 85% |
| 退休人员（≥70岁） | 1200 | 90% | 90% |
| 城乡居民（一级医院） | 100 | - | 55% |
二、起付线累计规则
- 累计范围：仅限医保目录内费用，自费项目不计入。
- 跨年度清零：每年1月1日重新计算，未达起付线部分不结转。
- 多次就诊合并计算：同一年度内不同医院、科室费用自动累计。
北京市医保政策通过差异化起付线和报销比例引导合理就医，减轻参保人门诊负担。建议根据自身需求选择定点机构，优先社区医院以享受更高报销待遇。