北京医保门诊一年能报销多少

2万元

北京医保门诊的年度报销限额为 2万元 。在一个自然年度内,即从每年的1月1日至12月31日,参保人员发生的符合医保报销范围的费用,在超过1800元的起付线后,可以按比例进行报销,最高报销额度为2万元。

对于在职职工和退休人员,报销比例有所不同:

  • 在职职工:在社区医院报销比例为90%,在其他医院报销比例为70%。当报销金额超过2万元后,超出部分的报销比例为60%。

  • 退休人员:在社区医院报销比例同样为90%,在其他医院报销比例为85%。当报销金额超过2万元后,超出部分的报销比例为80%。

需要注意的是,门诊报销设有1800元的门槛,即在一个自然年度内,累计的符合医保报销范围的费用超过1800元后,超出部分才予以报销。

此外,对于城乡居民基本医疗保险参保人员,在一个医疗保险年度内发生的门急诊医疗费用,基金最高支付限额为4500元(自2024年1月1日起提高至5000元)。

综上所述,北京医保门诊一年能报销的金额为2万元,具体报销比例和金额会根据参保人员的类型(在职职工或退休人员)和就诊医院(社区医院或其他医院)有所不同。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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