根据现有政策，北京医保在河北住院的报销方式需根据具体情况办理，具体流程和比例如下：
一、直接结算条件
- 异地就医备案
北京参保人员需在河北就医前办理异地就医备案，可通过线上平台或线下医保中心办理。
- 医院资质要求
北京医保仅与河北部分城市（如天津、河北）开通了异地直接结算，需确认所选医院是否为两地医保定点医院。
二、报销流程
- 实时报销（直接结算）
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持社会保障卡或医保电子凭证就医，系统自动按河北医保目录和北京报销政策结算。
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需提前确认医院是否支持直接结算，可通过医保平台查询。
- 手工报销
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若医院不支持直接结算，需提交以下材料：
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《北京市基本医疗保险跨省异地就医医疗费用手工报销备案登记表》
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身份证、医保卡、居住证明（如居住证、户口本）等
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报销比例按河北医保政策执行，但低于北京本地报销比例。
三、报销比例参考
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门诊费用 ：河北医保门诊报销比例约为35%-70%，具体取决于医疗机构级别和医保类型。
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住院费用 ：
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年度累计住院次数超过1次的，三级、二级、一级医疗机构报销比例分别为65%、70%、80%；
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未达年度累计次数的，报销比例低于北京本地标准。
四、注意事项
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政策差异 ：河北医保报销比例低于北京，且门诊报销比例差异较大，建议提前咨询河北医保部门。
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材料审核 ：手工报销需确保材料齐全，逾期未补正可能影响报销。
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异地门诊 ：若在河北长期居住或工作，可申请异地门诊直接结算，需符合当地政策要求。
总结
北京医保在河北住院的报销需通过备案和选择定点医院实现，直接结算覆盖部分城市，未覆盖地区需手工报销。建议参保人员提前确认医院资质、办理异地备案，并了解两地医保政策差异，以减少报销流程中的麻烦。