天津市退休住院报销比例是多少

天津市退休住院报销比例根据医院等级和参保类型有所不同,具体如下:

一、基础报销比例

  1. 退休职工
  • 一级医院 :起付线800元,最高起付线400元,统筹基金报销90%,个人自付10%

  • 二级医院 :起付线800元,最高起付线800元,统筹基金报销85%,个人自付15%

  • 三级医院 :起付线800元,最高起付线1600元,统筹基金报销80%,个人自付20%

  1. 在职职工
  • 起付线 :800元(一级)、1100元(二级)、1700元(三级)

  • 报销比例 :85%(退休)或80%(工龄15-21年)

二、其他注意事项

  1. 大额医疗保险补充
  • 3万元-10万元:大额医疗保险支付94%,个人自付6%

  • 10万元-20万元:大额医疗保险支付96%,个人自付4%

  1. 起付线标准
  • 退休人员起付线为800元,低于在职职工的1100元和1700元
  1. 自费药及非医保范围
  • 所有费用需扣除1300元起付线,自费药、手术等非医保项目不参与报销

三、调整说明

  • 起付线调整 :2020年退休人员起付线为5.5万元,2023年统一提高到800元

  • 报销范围 :退休人员门诊费用报销85%,在职职工70%(具体比例可能因政策微调)

以上信息综合了2020-2025年最新政策,具体执行以医保部门最新通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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