北京一老一小保险报销比例

55%

根据北京市“一老一小”医疗保障政策,报销比例根据医疗机构等级和参保人群(儿童/老人)有所不同,具体如下:

一、门诊报销比例

  1. 起付标准与限额
  • 一级及以下医疗机构:起付线100元,年度报销限额3000元

  • 二级及以上医疗机构:起付线550元,年度报销限额3000元

  1. 报销比例
  • 一级及以下医疗机构:55%

  • 二级及以上医疗机构:50%

  • 门诊最高报销比例 :55%(较原政策提高5个百分点)

二、住院报销比例

  1. 起付线与限额
  • 儿童

  • 一级及以下:起付线150元

  • 二级及以上:起付线400元

  • 老人

  • 一级及以下:起付线300元

  • 二级及以上:起付线800元

  • 年度封顶线 :20万元

  1. 报销比例
  • 一级及以下医疗机构 :80%

  • 二级医疗机构 :78%

  • 三级及以上医疗机构 :75%

  • 住院最高报销比例 :80%(较原政策提高5-10个百分点)

三、其他说明

  • 政策调整 :自2021年实施以来,门诊报销比例多次上调,目前达到55%;住院报销比例也有所提高。- 缴费标准 :2023年学生儿童每人每年345元,城乡老年人每人每年350元。- 封顶线差异 :门诊封顶线为3000元,住院封顶线为20万元。以上信息综合了2021-2025年最新政策,具体执行以当年官方文件为准。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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