北京医保花够1800去哪报销

医保定点机构

在北京,当您的医保累计花费达到1800元后,您可以开始享受报销待遇。具体报销流程和比例如下:

  1. 门诊报销
  • 起付线 :1800元。这意味着在门诊看病或拿药,超过1800元的部分才能报销。

  • 报销比例

  • 社区医院:90%(超过1800元起付线,不超过20000元)。

  • 其他医院:70%(超过1800元起付线,不超过20000元)。

  • 超过20000元后,无论是社区还是其他医院,报销比例均为60%。

  1. 住院报销
  • 首次起付线 :1300元。

  • 后续起付线 :每次650元。

  • 报销比例

  • 超过1300元/650元,不超过50万的部分,具体比例如下:

  • 0-1300元:不报销。

  • 1301-6500元:80%。

  • 6501-13000元:85%。

  • 13001-20000元:90%。

  • 20001-30000元:95%。

  • 30001-50000元:97%。

  • 超过50000元:98%。

  1. 报销地点
  • 医院 :全北京4000多家医疗机构属于医保定点,包括绝大多数三甲医院、一二三级医院以及很多社区医院和卫生站。

  • 药店 :有1300多家定点药店也可医保刷卡。

  1. 报销流程
  • 参保单位/社保所接收参保人员申报的医疗费用单据,通过采集软件录入医疗费用信息,保管社保卡,及时将社保卡和申报材料报送区、县医保经办机构。

  • 区、县医保经办机构及时完成审核结算工作。

  • 参保单位/社保所及时通知参保人员取回完成审核结算的社保卡和报销结果。

  • 发放《北京市医疗保险手工报销费用审批表》、《北京市医疗保险手工报销医疗费用结算支付明细表》、《北京市医疗保险手工报销费用审核表》。

建议您在就诊时尽量选择医保定点的社区医院,因为社区医院的报销比例较高,且距离较近,方便就医。同时,也可以通过线上平台如美团、京东等购买药品,直接使用医保个人账户支付,更加便捷。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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