关于铁路医保退休工人二次报销的政策，综合权威信息整理如下：
一、报销对象与范围
- 适用人群
退休人员（含离休干部、建国前参加工作退休职工等特殊群体）及非在职员工均可申请二次报销。
- 报销范围
包括住院医疗费用（如药品、手术、检查等），需符合国家医保目录规定，并在医保定点医疗机构就医。
二、报销比例与限额
- 退休人员
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基础报销比例 ：85%（部分地区如北京为90%）；
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大病保险/职工互助保险 ：最高支付限额23万元，超出部分按比例报销（如90%）。
- 非在职员工
- 报销比例通常为80%。
三、起付标准与年度限额
- 起付标准
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退休人员：首次630元，第二次650元（按第一次起付标准的50%确定）；
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非在职员工：通常为600元。
- 年度最高支付限额
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退休人员：7万元；
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非在职员工：具体限额需参考当地政策。
四、报销流程与材料
- 申请材料
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住院结算单、合作医疗证、出院证明等；
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退休人员需额外提供户籍原件、参合证等。
- 办理流程
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退休人员需向户籍所在地村（居）委会提交申请，经民主评议、公示后，由单位工会审核报销；
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非在职员工一般由单位直接申报。
五、其他注意事项
- 自付比例差异
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退休人员个人支付比例为在职职工的60%，但起付标准以下部分全由个人承担；
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非在职员工个人支付比例通常为100%。
- 政策差异
- 具体比例和限额可能因地区政策不同存在差异，建议提前咨询当地医保局。
以上政策综合了国家医保及铁路系统相关规定，退休工人可根据自身情况享受相应保障。若需进一步确认，建议联系12333或当地医保部门。