城镇职工医疗保险异地就医需按以下步骤办理：
一、备案方式
- 线上办理
通过“国家医保服务平台”APP或地方医保小程序（如“鲁医保--临沂医保”“国家异地就医备案”等）在线提交备案申请，选择参保地与就医地参保险种、备案类型及定点医疗机构。
- 线下办理
携带身份证、医保卡到参保地医保经办机构填写《异地居住人员定点医疗机构就医备案表》，并提交给医保机构审核。
二、备案材料
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必备材料 ：身份证、医保卡、异地就医申请表。
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补充材料 ：转诊证明（县级及以上医院开具）、居住证明（户口簿、暂住证等）。
三、报销流程
- 直接结算
在备案的异地定点医疗机构就医时，持社保卡或医保电子凭证实现联网刷卡结算，费用由医保基金直接支付。
- 手工报销
若无法直接结算，需携带住院收据、费用明细、病例复印件等材料回到参保地医保机构报销。
四、注意事项
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备案时效 ：长期居住人员备案后至少6个月内有效，跨省备案需关注医院是否开通跨省直接结算功能。
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报销比例 ：未办理备案的异地就医，报销比例可能降低30%。
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材料时效 ：出院后1个月内需完成报销手续，逾期可能影响报销。
五、特殊情况处理
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转诊转院 ：需办理转诊手续，未办理的报销比例降低30%。
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急诊就医 ：未备案的急诊费用需自费，可回参保地报销。
通过以上步骤，城镇职工可规范办理异地就医，确保医疗费用得到及时报销。