重庆农村医保在成都住院的报销流程和待遇如下:
一、直接结算方式
- 持社保卡直接就医结算
重庆参保人员持本人社会保障卡,在成都的定点医疗机构可直接办理医疗费用结算,个人自付部分由医保支付,医保基金与医疗机构直接结算。
- 异地就医备案要求
需在就医前通过重庆医保局官网、微信公众号或线下经办机构办理异地就医备案,备案时需确认成都的定点医疗机构是否在有效期内。
二、报销流程
- 住院时
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持身份证、社保卡及新农合医疗证办理住院手续。
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医疗机构按就医地(成都)医保政策直接结算医保费用,个人仅需支付自付部分。
- 出院后报销
- 凭身份证、新农合医疗证、住院结算单、费用清单等材料返回重庆参合地报销。
三、报销待遇标准
- 住院报销比例
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一档 :在一、二级医院报销80%-70%,年度最高8万元。
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二档 :在一、二级医院报销85%-75%,年度最高12万元。
- 起付线标准
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一档:200元起付线。
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二档:200元起付线。
- 慢性病报销
- 包含高血压、糖尿病等28种慢特病,报销比例根据疾病等级在80%-40%之间。
四、注意事项
- 转诊手续
若在就医前未办理转诊,需在出院后3日内回重庆办理转诊备案,否则可能影响报销。
- 材料要求
报销时需提供完整材料,如住院费用清单、病历复印件等,发票形式需符合要求。
- 政策时效性
以上政策以重庆市医保局最新发布为准,建议就医前通过官方渠道确认。
通过以上流程和标准,重庆农村医保在成都的报销将更加便捷,参保人员可有效减轻异地就医的医疗费用负担。