医保报销是否需要携带医保卡，需根据具体情况判断，以下是综合说明：
一、常规情况（必须携带）
- 门诊/住院报销
在定点医疗机构就医时，医保报销必须出示医保卡。未携带医保卡将无法完成费用结算。
- 药店购药
仅限在医保定点药店购药时使用医保卡刷卡支付，非定点药店需自费。
二、特殊情形（可报销但需补卡或提供替代证明）
- 出院结算时补卡
即使未携带医保卡，出院结算时仍需出示。医院会核对信息后自动扣除应报销部分。
- 未办理实体卡的情况
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职工医保 ：若未办理实体卡，需提供身份证、医疗费用明细等材料向社保机构申请手工报销，流程较繁琐。
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灵活就业人员/未参保者 ：无法直接使用医保报销，需自费后通过社保渠道申请。
三、其他注意事项
- 急诊特殊情况
若因突发急病未携带医保卡，可事后凭发票、病历等材料申请“门急诊零星报销”（部分地区适用）。
- 异地就医
异地就医需提前备案，报销时可能需提供异地就医备案证明。
总结
医保卡是医保报销的必备凭证，但法律并未规定“必须”以实体卡形式存在。未携带医保卡时，部分情况下可通过补卡、提供替代证明或事后申请等方式完成报销，但流程可能较为复杂且报销额度可能受限。建议参保人员妥善保管医保卡，以简化报销流程。