2024年泸州农村医保报销政策

2024年泸州农村医保报销政策主要包括门诊、住院、特殊疾病及生育医疗费用的报销标准。以下是具体内容:

一、门诊医疗费用报销

  1. 普通门诊
  • 在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元。

  • 在镇卫生院就诊报销40%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  1. 慢性病门诊
  • 覆盖高血压、糖尿病等7种慢性病,报销比例70%,无年度限额。
  1. 特殊疾病门诊
  • 包括恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析等,报销比例较高(如甲状腺功能亢进1260元/年,癌症3600元/年)。
  1. 门诊统筹待遇
  • 年度支付限额130元,参保人员独立使用,无起付线。

二、住院医疗费用报销

  1. 报销比例
  • 一级医院(乡镇卫生院):90%。

  • 二级医院:80%。

  • 三级医院:60%。

  1. 起付标准
  • 一级医院:200元。

  • 二级医院:400元。

  • 三级医院:800元。

  1. 最高支付限额
  • 年度支付限额18万元,超过部分按比例补偿。
  1. 特殊群体
  • 60周岁以上老人住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

三、生育医疗费用报销

  • 定额标准 :顺产1200元,剖宫产1800元,流产100元,引产200元。

四、重大疾病医疗费用报销

  • 覆盖癌症、尿毒症等20种重大疾病,自付1.2764万元以上至6万元报销60%,6万至10万元报销70%。

五、其他报销项目

  • 门诊中医适宜技术 :针灸、推拿等费用可报销。

  • 院前急救 :紧急费用纳入报销范围。

注意事项

  1. 报销需在定点医疗机构办理,异地就医需备案。

  2. 住院费用超过1年的部分不予报销。

  3. 新生儿参保缴费后90天内发生的医疗费用可报销。

以上政策综合了泸州市龙马潭区、新乐镇等地的具体执行标准,实际报销金额可能因医疗机构等级、药品目录及当地财政政策有所差异。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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