2024年天津城镇职工医保的报销比例如下：
- 门诊方面 ：
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起付标准至5500元的部分，报销比例在一级医院为75%，二级医院为65%，三级医院为55%。
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超过5500元至9000元以下的部分，报销比例在各级别医院统一为55%。
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签约家庭医生协议后，在签约机构发生的医疗费用按80%报销。
- 住院方面 ：
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起付标准至5000元的部分，报销比例在一级医院为80%，二级医院为75%，三级医院为65%。
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超过5000元至10000元的部分，报销比例在一级医院为85%，二级医院为80%，三级医院为85%。
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超过10000元的部分，报销比例在一级医院为90%，二级医院为85%，三级医院为90%。
- 特定病种门诊（如慢特病） ：
- 起付标准为1300元，与第一次住院或家庭病床的起付标准合并计算。报销比例在12万元以下按85%报销，12万元以上按80%报销。
- 大病保险方面 ：
- 报销比例根据个人负担的合规医疗费用年度累计超过大病保险起付标准以上的部分而变化。起付标准按照上一年度居民人均可支配收入的50%确定，年度最高支付限额为30万元。起付标准在10万元至20万元的部分，报销比例为70%；20万元至30万元的部分，报销比例为75%。
这些规定自2024年1月1日起生效，旨在提高医保报销比例，减轻参保职工和退休人员的医疗负担。建议参保人员了解并充分利用这些政策，以最大限度地享受医保待遇。