不可以
天津灵活就业人员参加医保后，若未收到返钱，可能与医保待遇享受条件、缴费方式或报销范围等因素有关。医保返钱通常是指医保基金对参保人员在定点医疗机构发生的合规医疗费用进行报销或支付，并非直接返还现金。若未收到返钱，需结合个人参保情况、医疗行为及政策规定综合判断。

一、天津灵活就业医保待遇享受条件

1. 连续缴费要求
   灵活就业人员需连续缴费满6个月，才能享受医保待遇。若缴费中断，需重新计算等待期，期间发生的医疗费用不予报销 。

2. 待遇等待期
   新参保人员需经历6个月待遇等待期，等待期内发生的医疗费用医保不予报销 。

3. 中断缴费处理

   • 若中断缴费3个月内恢复正常缴费并补缴，补缴月份发生的医疗费用按规定报销。
   • 若中断缴费超过3个月，补缴月份发生的医疗费用不予报销 。

二、天津灵活就业医保报销范围与标准

1. 报销范围
   医保报销仅限于定点医疗机构发生的合规医疗费用，包括门诊、住院、生育医疗费用等。若在非定点医疗机构就医，费用不予报销 。

2. 报销比例与封顶线

   • 门诊报销：灵活就业人员门诊费用报销比例与缴费年限挂钩，连续缴费年限越长，报销比例越高 。
   • 住院报销：住院费用报销比例较高，但需符合医保目录规定 。
   • 生育保险：支持灵活就业人员参加职工生育保险，生育医疗费用和生育津贴均可按规定报销 。

三、天津灵活就业医保缴费方式与退费政策

1. 缴费方式
   灵活就业人员可选择按月、按季、半年或年缴纳医保费用，缴费方式灵活 。

2. 退费政策

   • 在待遇享受期前，可申请退费，退费条件与职工基本医疗保险相同 。
   • 若已进入待遇享受期，不可退费，但可申请补缴或转移医保关系 。

四、天津灵活就业医保政策优化方向

1. 提高待遇水平
   天津市已多次提高职工和居民医保待遇，包括门诊报销比例、住院封顶线等，进一步减轻参保人员负担 。

2. 扩大报销范围
   将村卫生室门诊费用纳入医保报销范围，推动医保关系跨省转移接续，方便参保人员流动就业 。

3. 支持生育保险
   支持灵活就业人员参加生育保险，提高产前检查费和剖腹产等费用的报销封顶线，预计为参保群众减负近4亿元 。

若天津灵活就业人员未收到医保返钱，建议首先确认是否满足连续缴费要求、是否在待遇享受期内，以及是否在定点医疗机构就医。可咨询当地医保部门或通过线上服务平台查询个人医保账户和报销记录，确保医保待遇正常享受。