在杭州，医保账户余额的取出方式主要有以下几种情况：
- 终止医保关系 ：
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参保人员与用人单位终止或解除劳动关系后，在其他统筹地参保的，可以办理个人账户实际结余资金的转移。
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参保人员因死亡、出国（境）定居注销户籍等情况，需要先结清相关医疗费用，再按规定划转或发还其个人账户实际结余资金。
- 异地转移 ：
- 参保人员因医保关系转出，且新的参保地未建立医保账户台账的，可以办理个人账户一次性支取。
- 使用医保卡 ：
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医保卡内的资金通常不能直接取出来，只能用于支付定点医院和药店的医疗费用及药品费。
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医保卡使用终止后，如参保人死亡，亲属可以凭借死亡证明等文件来办理资金提取手续。
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参保人移民的，可以凭借公安部门出具的证明等文件来办理资金提取手续。
- 医保账户共济 ：
- 杭州市主城区职工基本医疗保险的人员，其个人账户历年资金可以共济给同样参加杭州主城区基本医疗保障且医疗保障待遇正常的近亲属（包括配偶、子女、父母）。
建议
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离职后 ：如果打算在异地继续参保，建议先办理医保关系的转移，以便将医保账户余额转移到新账户。
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死亡情况 ：如果参保人员去世，亲属可以凭借死亡证明等文件办理资金提取手续。
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移民情况 ：如果打算移民，可以凭借公安部门出具的证明等文件办理资金提取手续。
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医保卡使用 ：医保卡内的资金主要用于支付医疗费用，不建议直接提取现金。
请根据自身情况选择合适的提取方式，并咨询当地社保部门或相关机构以获取更详细的信息和指导。