泰州医保统筹药店报销标准

泰州医保统筹药店报销标准如下:

一、门诊统筹定点零售药店药品报销政策

  1. 报销比例
  • 药品费用在起付标准以上、3000元(含)以下的部分,统筹基金支付比例为70%;

  • 退休人员在此基础上提高5个百分点。

  1. 年度最高支付限额
  • 职工医保门诊统筹年度医疗费用最高支付限额为9000元,其中药品费用最高支付限额为3000元;

  • 退休人员年度最高支付限额为9500元(含药品费用3000元)。

  1. 起付标准
  • 每次就诊起付标准为30元。

二、其他注意事项

  1. 门诊慢性病报销
  • 起付标准为800元(退休人员500元),超出部分报销60%;

  • 同时患有高血压和糖尿病的报销限额为15000元。

  1. 异地就医
  • 办理异地就医备案后,门诊费用报销比例与市内相同;未备案的报销比例下降10个百分点。
  1. 药品配送服务费用
  • 门诊统筹定点零售药店的配送服务费用不纳入医保支付范围。

以上政策适用于2024年及之后发布的通知,若需查询历史数据,建议通过泰州市医疗保障局官方渠道核实。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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