根据安阳市城乡居民医保门诊统筹政策(2025年最新调整),门诊统筹待遇如下:
一、普通门诊待遇
- 报销比例与起付线
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在乡级医疗机构(社区卫生服务中心、村卫生室)就诊,门诊统筹基金报销比例为 60% ,不设起付线。
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若在县级及以上医疗机构就诊,报销比例不低于 50% ,市级及以上不低于 40% 。
- 年度最高支付限额
- 2025年度累计最高支付限额为 430元 ,包含乡级医疗机构和县级及以上医疗机构的报销额度。
二、门诊慢性病待遇
- 参保居民通过慢性病认定后,门诊慢性病医疗费用不设起付线,基本医疗保险统筹基金支付比例为 70% 。
三、其他说明
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缴费标准 :2025年个人缴费400元,财政补助670元,总缴费1070元。
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待遇享受期 :每年9月至12月为缴费期,延长期和非集中缴费期缴纳的费用不纳入当年报销。
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案例参考 :如内黄县亳城镇某参保人员2024年累计门诊费用592.6元,报销343.11元,符合政策规定。
以上政策适用于安阳市所有城乡居民医保参保人员,进一步减轻门诊医疗费用负担。