不一样
职工医保在医院和药店的报销 并不完全一样 ，具体差异如下：
- 报销比例 ：
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医院 ：
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住院药品报销比例根据医院等级不同而有所差异。例如，乡（镇）卫生院的医疗费报销比例为30%~70%，县级定点医疗机构为25%~65%，二级医院为25%~55%，三级医院为20%~45%。
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门诊药品报销比例也有不同，普通门诊统筹的定点零售药店报销70%。
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药店 ：
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药店买药的报销比例通常低于医院。具体比例可能因地区和医保政策而异，但一般不会达到100%。
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定点零售药店的报销比例通常为70%。
- 药品范围 ：
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医院 ：必须是医疗保险规定内能报销的药品，且通常为处方药。
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药店 ：药品需要符合医保目录，并且可能需要通过特定的“三定管理”和备案审批流程。
- 报销条件 ：
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医院 ：住院费用可以直接通过住院报销，谈判药品（乙类药）使用时直接按照各个医院的报销比例报销。
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药店 ：药店报销需要满足“三定管理”“备案审批”“定额支付”等条件，且报销比例较低，是限制了金额的定额报销。
- 付款方式 ：
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医院 ：通过住院报销或门诊直接使用个人医保账户余额支付。
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药店 ：通过刷医保卡或直接付款的方式进行结算。
综上所述，职工医保在医院和药店的报销存在显著差异，具体报销比例、药品范围、报销条件以及付款方式均有所不同。建议参保职工在购药时仔细了解当地医保政策，选择合适的购药渠道以最大化享受医保待遇。