城镇职工医保在三甲医院报销比例

城镇职工医保在三甲医院的报销比例如下:

  1. 起付线800元至5000元的部分 按80%报销。

  2. 5000元至10000元的部分 按85%报销。

  3. 10000元以上至最高支付限额的部分 按90%报销。

  4. 退休人员 在上述报销比例的基础上再提高5%。

因此,对于在职职工而言,如果在三甲医院住院,医疗费用的报销比例将根据上述分档进行计算。例如,如果住院费用为1.5万元,那么起付线800元至5000元的部分按80%报销,即4000元;5000元至10000元的部分按85%报销,即4250元;10000元以上的部分按90%报销,即9000元。总计报销比例为80% + 85% + 90% = 255%,但实际报销金额会扣除起付线以下的费用和医保年度最高支付限额。

对于退休人员,同样的分档报销比例基础上再增加5%,即起付线800元至5000元的部分按85%报销,5000元至10000元的部分按90%报销,10000元以上至最高支付限额的部分按95%报销。

需要注意的是,这些比例可能会受到当地医保政策调整的影响,建议在实际操作中参考最新的医保政策。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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