昆山医保卡在上海的报销比例根据参保类型、医疗机构等级及费用类型有所不同，具体如下：
一、报销比例标准
- 门诊报销比例
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普通门诊 ：60%
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镇卫生院 ：60%
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二级医院 ：40%
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三级医院 ：30%
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村卫生室 ：门诊处方药费限额10元，检查/手术费限额50元。
- 住院报销比例
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起付标准内 ：60%
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起付标准后 ：
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一级医院：60%
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二级医院：55%
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三级医院：50%。
- 大病专项补偿
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住院费用超过5000元分段补偿：
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5001-10000元：65%
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10001-18000元：70%
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门诊特殊疾病（如尿毒症、肿瘤等）补偿比例达90%。
二、其他注意事项
- 异地就医备案
- 需在昆山社保经办窗口办理异地就医备案，选择上海408家指定医疗机构直接刷卡结算。
- 报销限额
- 门诊年度最高报销限额2万元，超过部分自付。
- 特殊群体优惠
- 60周岁以上老人住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
三、报销流程
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出院时携带医保卡、病历、发票等材料。
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在上海指定医疗机构直接刷卡结算，个人自付部分由社保卡余额或现金支付。
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年度结算时，医保机构审核后统一拨付。
四、补充说明
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药品报销 ：仅限甲类药品可全额报销，乙/丙类需自费。
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连续缴费 ：连续参保2年后报销比例提升至71%，4年后达72%。
建议办理异地就医备案前，通过昆山社保中心或12333热线确认最新政策，确保符合报销条件。