南京门特一年额度多少

8000至2万元

南京门特(门诊特殊病种)的年度报销额度存在一定的范围,具体数额如下:

  1. 一般情况
  • 南京门特的年度报销额度通常在8000至2万元之间。
  1. 特定病种
  • 恶性肿瘤门诊治疗:基金支付限额为12万元/年,某些特定药物治疗在确诊之日起五年内基金支付限额为8万元/年,五年后仍需继续治疗的,可延长待遇年限。

  • 慢性肾衰竭门诊透析治疗:透析医疗费用限额为6.3万元/年,辅助检查用药医疗费用限额为8000元/年。

  • 器官移植术后门诊抗排异治疗:抗排异药物治疗费用第一年8万元,第二年7.5万元,第三年7万元,第四年及以后6.5万元/年,辅助治疗费用则逐年递减。

  1. 其他特殊政策
  • 艾滋病门诊待遇:由定点医疗机构按定额标准包干使用,参保人员个人不自付。

  • 门诊慢病和门诊特病:报销额度因具体情况而异,门诊特病一年报销额度可以达到几万到几十万,并且通常终身有效。如果办理了门诊特病认定并签约家庭医生,可以报销80%,一年可以省下7680元药费;如果没有签约家庭医生,可以报销50%,一年可以省下4800元医药费;如果没有办理门诊特病认定,每年只能报销1000元。

综上所述,南京门特的年度报销额度根据具体病种和治疗情况有所不同,一般在8000至2万元之间,特定病种如恶性肿瘤等可能有更高的报销限额。建议参保人员根据自身情况了解具体政策,并咨询当地医保部门以获取最准确的信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

济南城市居民医保报销从哪里找

关于济南城市居民医保报销的相关信息,综合整理如下: 一、报销地点 定点医疗机构 城镇职工、城镇居民、省直医保、工伤及异地就医联网结算医保定点医疗机构均可报销。例如: 济南北城医院(原中国重汽医院):无影山中路53号 历下、市中、槐荫、历城、高新等区医保经办机构:各区指定街道办事处或政务中心 普通门诊统筹定点 城镇居民可自愿选择1家医保定点社区卫生服务机构或乡镇卫生院签约,享受普通门诊统筹待遇

健康新闻 2025-03-15

职工医保住院前3天不能报销吗

根据我国职工医保的报销政策,住院前3天是否可以报销需要根据具体情况判断,主要分为以下几种情况: 一、医保报销与住院天数的关系 无住院天数限制 医保报销与住院天数无关,主要取决于医疗费用是否超过医保目录内的起付线,超过部分按比例报销。 即使住院不满3天,只要符合报销条件,均可申请报销。 特殊类型保险的免赔条款 部分商业住院保险或住院津贴保险可能设定3天免赔期,但这种情况属于商业险种特性

健康新闻 2025-03-15

2025年社保个人缴费多少钱

2025年社保个人缴费金额因地区和保险类型而异,具体金额如下: 城乡居民医保 : 全国标准 :每人每年不低于400元。 地方调整 :例如,河北唐山每人每年需缴纳430元,浙江丽水每人每年达到590元。 企业职工基本养老保险 : 全国标准 :灵活就业人员可在4308元/月至21540元/月之间择档缴费,也可等基准值公布后再缴。 地方调整 :例如,福建省从2025年1月1日起

健康新闻 2025-03-15

广州2025年社保一个月交多少钱

约1810.55元 2025年广州社保一个月的费用如下: 企业社保费最低缴费 :1810.55元。 个人社保费 : 养老保险:最低基数为5500元,缴费比例为8%(2025年1月起从15%上调至16%),则每月养老保险费为440元(5500元 × 8%)。 医疗保险:最低基数为5500元,缴费比例为2%,则每月医疗保险费为110元(5500元 × 2%)。 失业保险:缴费比例为0.32%

健康新闻 2025-03-15

南京退休人员有二次报销门槛吗

没有明确的二次报销门槛 关于南京退休人员是否有二次报销门槛的问题,根据提供的信息, 南京的退休人员不需要承担起付线以下的部分费用,可以直接按照比例进行报销 。这意味着南京的医保政策已经调整,不再设有明确的二次报销门槛。 具体来说,以往江苏省南京市职工医保门诊统筹以及门诊慢性病的起付线标准是600元到2200元不等,但现在已经取消了这一门槛。因此,无论是职工还是退休人员

健康新闻 2025-03-15

2025年河北承德治疗尿中有蛋白的医院有哪些

根据2025年相关医疗资源信息,河北省承德市在蛋白尿治疗方面具备一定医疗能力的医院主要包括以下两家三级甲等医院: 承德市中心医院 作为承德市综合实力较强的三甲医院,其外科科室在泌尿外科领域具有丰富经验,能够提供蛋白尿相关的诊断与治疗服务。 承德医学院附属医院 作为医科大学附属医院,该医院在肾脏病诊疗方面有专业优势,可能涉及蛋白尿的专项治疗。 建议 : 患者可根据具体病情选择上述医院

健康新闻 2025-03-15

南京医保报销额度上限

60万元 南京医保的报销额度上限如下: 普通门诊 : 普通门诊起付标准为400元,最高支付限额为5000元。 一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。 住院报销 : 在职员工:免赔额1500元,报销比例85%,最高报销额度46万元。 退休人员:免赔额1200元,报销比例92%,最高报销额度46万元

健康新闻 2025-03-15

住院2天医保能报销吗

能 住院两天 是可以享受医保报销的 。医保政策从未规定参保人员的住院天数,只要住院并且符合医保报销范围,就可以享受医保报销。具体的报销比例和起付线根据医院等级有所不同,一级医院起付线200元以上全额报销,二级医院起付线500元,报销比例75%,三级医院起付线1000元,报销比例50%。 需要注意的是,住院费用需要达到起付标准才能进行报销。此外,如果遇到医院强行要求提前出院的情况

健康新闻 2025-03-15

济南市居民医保2024缴费标准

济南市2024年度居民医保缴费标准如下: 缴费标准 成年居民 :个人缴费420元 少年儿童 :个人缴费360元 财政补助 :每人每年730元(2024年数据) 缴费时间 集中参保缴费期:2024年9月1日—2024年12月31日 参保范围 适用于济南市户籍或持有济南市居住证的城乡非从业居民、驻济高校大学生、中小学阶段在校学生、托幼机构在园儿童及其他18周岁以下具有济南市户籍或居住证的居民

健康新闻 2025-03-15

住院花了3000职工医保能报销多少

2400-2700元 住院花费3000元,职工医保能报销的金额 取决于所住院的医院级别 。具体报销比例如下: 在一级医院 : 起付标准为3万元的部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付90%,职工个人需要支付10%。 如果起伏标准超过3—4万元的部分,其统筹基金支付高达95%,职工个人只需承担5%左右。 如果起付标准超过4万元以上,基本医疗保险的统筹基金支付巍峨97%,职工个人支付为3%。

健康新闻 2025-03-15

广州个人怎么交灵活就业社保

在广州,个人缴纳灵活就业社保可通过以下方式办理,具体流程和注意事项如下: 一、参保方式选择 职工社保 (需单位代缴) 适用于与用人单位建立劳动关系的个人,由单位按月代扣代缴社保费用。 城乡居民医保 广州户籍或持有有效居住证的非户籍人员可参加,2025年征缴期延长至2025年2月28日。需通过线上平台或社区事务受理中心办理。 二、线上办理渠道 粤税通(微信/支付宝)

健康新闻 2025-03-15

济南医保报销比例2024标准

存在多种报销比例 济南市2024年的医保报销比例标准如下: 普通门诊统筹待遇 : 参保居民在选定的定点医疗机构签约后,可以享受普通门诊统筹待遇。 报销比例为65%,一个医疗年度内最高可报销500元。 大学生门诊统筹待遇 : 具有普通门诊统筹定点资格的校医院承担本校全部参保大学生的门诊统筹待遇。 报销比例同样为65%,但最高可报销600元。 住院报销比例 : 大学生 : 三级医疗机构

健康新闻 2025-03-15

认定视同缴费年限什么意思

社保政策中对未缴费工龄的认定 视同缴费年限是指在职工参加基本养老保险制度之前,按照国家规定可以计算为连续工龄的时段。虽然在此期间职工未实际缴纳养老保险费用,但政策规定其工龄视同缴费,从而保障其社保权益。具体解析如下: 一、核心定义 时间范围 适用于1992年(部分地区为1995-1996年)养老保险制度改革前的连续工龄,以及2014年10月机关事业单位养老保险改革前的工作年限。 缴费状态

健康新闻 2025-03-15

车厘子树可以在湖南种植吗

根据车厘子的生长特性和湖南的气候条件,综合分析如下: 一、气候条件不匹配 温度要求 车厘子喜温暖湿润气候,最佳生长温度为15-16℃,而湖南年平均气温16-19℃,属于高温多湿环境,夏季高温会抑制花芽分化和果实发育。 光照与水分管理 车厘子需充足光照和适量水分,但湖南夏季雨水多、湿度大,易导致植株徒长、结果少且品质差。 二、土壤与栽培管理挑战 土壤要求 车厘子偏好疏松肥沃、排水良好的土壤

健康新闻 2025-03-15

医保卡统筹账户的钱用完了怎么办

当医保卡统筹账户的资金用完时,处理方式需根据当地医保政策及实际医疗费用情况综合判断,具体措施如下: 一、统筹账户资金性质与使用规则 统筹账户属于社会基金 统筹账户由单位或政府缴费形成,用于支付医保范围内的医疗费用(如住院、门诊等),与个人账户资金性质不同, 不可直接提现或用于个人消费 。 报销流程与账户独立性 医疗费用报销时,先从统筹账户划款,个人只需支付自付部分; 若个人账户余额不足

健康新闻 2025-03-15

广州灵活就业社保缴费在哪里办理

在线办理或前往税务机关 广州灵活就业社保缴费可以通过 在线办理或前往税务机关 两种方式进行。 在线办理 粤税通 : 微信内搜索“粤税通”,注册并完成实名认证后登录。 路径:【个人业务】->【我的社保】->【更多】->【灵活就业人员社保】->【缴费登记】->【本地户籍缴费登记】或【非本地户籍缴费登记】或【无雇工个体户缴费登记】。

健康新闻 2025-03-15

广州社保灵活就业和社保区别

广州社保灵活就业与职工社保的区别主要体现在以下几个方面,结合权威信息综合说明如下: 一、参保范围与险种 灵活就业社保 仅包含 基本养老保险 和 医疗保险 (部分地区可选失业保险)。 个体户经营者、自由职业者等非固定就业人员可参保。 职工社保 包含 五险 :养老保险、医疗保险、工伤保险、生育保险和失业保险,由用人单位统一缴纳。 二、缴费基数与比例 缴费基数 灵活就业人员

健康新闻 2025-03-15

武威市医保局领导班子

根据公开信息,武威市医保局领导班子成员如下: 党组书记 田伟 局长 王英 党组成员、副局长 邓贞彦 张良 刘亚波 以上信息综合了政府公开报告及官方领导任职文件

健康新闻 2025-03-15

济南市异地医保报销政策

济南市异地医保报销政策如下: 长期异地居住人员 : 需要办理长期异地备案。 在备案地就医享受与参保地相同的医保报销比例。 在备案地以外就医,按临时外出就医政策执行。 临时外出就医人员 : 省内跨市就医无需办理备案,直接联网报销结算,不降低报销比例。 跨省就医需要办理临时外出就医备案,报销比例降低10个百分点。 普通门诊费用回济南市办理手工报销,由所属学校代为办理。 报销比例 :

健康新闻 2025-03-15

济南职工医保报销比例2025

济南职工医保报销比例2025年如下: 普通门诊待遇 : 在职职工 :三级医院门诊报销达60-70%,社区卫生机构统一按90%执行。 退休职工 :普通门诊统筹年度支付限额提高至7000元,报销比例提高5个百分点,即起付标准以上部分报销85%。 住院待遇 : 在职职工 : 三级医院:起付线600-1000元,报销比例70%-88%。 二级医院:起付线200-500元,报销比例75%-93%

健康新闻 2025-03-15
首页 顶部