职工医保报销需满足以下基本条件及规定：
一、报销基本条件
- 参保状态正常
需持续缴费，欠费或断缴会导致报销中断。新参保者需完成等待期（通常为30天）。
- 医疗费用符合政策范围
包括门诊、急诊、住院等费用，需在医保目录内。
二、门诊报销条件
- 普通门诊统筹
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起付标准 ：在职人员800元/年，退休人员500元/年。
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报销比例 ：一级及以下医疗机构75%，二级及以上65%，零售药店70%。
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年度限额 ：最高支付限额9000元（含3000元零售药店费用）。
- 门诊慢性病
需办理慢性病认定，与普通门诊统筹合并计算起付线、年度报销额度，退休人员可享更高封顶线。
三、住院报销条件
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起付标准 ：通常为1800元。
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报销比例 ：
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三级医院：起付标准至3万元部分85%，3万至4万元部分90%。
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其他等级医院：按相应比例报销。
- 年度限额 ：累计最高2万元。
四、其他注意事项
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药品报销分类 ：甲类药品全报，乙类报80%、自付20%，丙类全自费。
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特殊情形 ：
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住院需提供住院通知单、身份证等材料；
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异地就医需备案，未备案报销比例下降10个百分点。
五、报销流程（门诊为例）
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通过定点医疗机构就医并取得结算凭证；
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凭证提交至医保管理部门；
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完成年度医疗费用审核，符合条件后按比例报销。
以上内容综合了职工医保的门诊和住院报销政策，具体细则可能因地区差异略有不同，建议参保人员咨询当地医保机构确认。