河南省郑州市医保报销比例表

根据2025年最新政策,河南省郑州市医保报销比例如下:

一、住院报销比例

  1. 城乡居民医保
  • 乡级(乡镇卫生院/社区卫生服务中心) :无起付线,报销比例80%(1000元内)

  • 县级及以上医疗机构

  • 三级医院:60%(3000元内)

  • 二级医院:65%(3000元内)

  • 一级医院:65%(3000元内)

  1. 职工医保
  • 乡级(乡镇卫生院/社区卫生服务中心) :起付标准200元,报销比例95%

  • 县级及以上医疗机构

  • 三级医院:95%

  • 二级医院:95%

  • 一级医院:95%

二、门诊报销比例

  1. 普通门诊统筹
  • 起付标准40元(2025年新政策)

  • 乡镇卫生院/社区卫生服务中心 :65%

  • 县级及以上医疗机构

  • 三级医院:60%

  • 二级医院:60%

  • 一级医院:60%

  1. 门诊特殊病种
  • 报销比例55%(需办理门诊特殊病种认定)

  • 退休人员门诊比例高于在职职工10个百分点

三、其他注意事项

  • 药品费用报销 :甲类药品50%、乙/丙类30%

  • 大额医疗费用 :住院最高支付限额10万元,支付比例70%

  • 退休人员优惠 :门诊和住院报销比例均高于在职职工10个百分点

以上政策综合了2024-2025年最新调整,具体执行以医保部门官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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