沈阳市的二次报销规定如下：
- 二次报销的适用条件 ：
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参保人员需要在定点医疗机构发生的费用。
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这些费用需要符合基本医疗保险的报销范围。
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在基本医疗保险报销后，个人自付部分超过一定金额（例如600元）的部分可纳入二次报销范围。
- 二次报销的金额计算 ：
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报销金额按“分段计算、累加支付”的原则确定。
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具体比例根据实际金额确定。
- 门诊和急诊费用的二次报销 ：
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大额医疗互助（门诊、急诊）起付线金额在职职工为2000元，退休人员为1300元。
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如果一年内累计的门诊、急诊费用未达到起付线金额，由参保人员从个人账户中支付。
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达到起付线金额后，适用大额医疗互助制度。
- 住院费用的二次报销 ：
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首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职和退休人员的起付线金额均为1300元。
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第二次及以后住院的医疗费用，起付标准为650元（即50%确定）。
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一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付限额为7万元。
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退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但起付标准以下的部分由个人支付。
- 超过最高支付限额的费用报销 ：
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如果参保人员的住院费用超过最高支付限额，超出部分的费用将按大额医疗互助的有关标准报销，即由大额医疗互助资金支付70%，个人支付30%。
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一年以内，大额医疗互助的累计最高支付数额为10万元。
- 补充医疗保险的保障范围 ：
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补充医疗保险的保障人群包括参加沈阳市城镇职工基本医疗保险和城镇职工大额医疗费用补助保险的在职职工、灵活就业人员及退休人员。
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城镇居民医保参保者不在补充医保保障范围之内。
- 二次报销的流程 ：
- 参保人员在定点医疗机构发生的符合补充医疗保险支付的医疗费用，直接在定点医疗机构结算，不需再单独办理报销手续。
这些规定旨在减轻参保人员的经济负担，通过多层次的医疗保险制度，提供更加全面的医疗保障。建议参保人员了解并充分利用这些政策，以最大限度地享受医疗保险带来的福利。