沈阳2025医保报销比例

沈阳2025年的医保报销比例如下:

  1. 城镇职工医保
  • 在职职工

  • 三级医院起付标准500元,报销比例50%(学生及儿童55%)。

  • 二级医院起付标准300元,报销比例60%(学生及儿童65%)。

  • 一级医院起付标准200元,报销比例65%(学生及儿童70%)。

  • 退休职工

  • 三级医院起付标准500元,报销比例55%。

  • 二级医院起付标准400元,报销比例60%。

  • 一级医院起付标准300元,报销比例70%。

  • 特殊群体 (如70周岁以上老年人、其他城镇居民、学生及儿童等):

  • 发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准500元,报销比例50%(学生及儿童55%)。

  • 二级医院起付标准300元,报销比例60%。

  • 一级医院起付标准200元,报销比例65%。

  1. 居民医保
  • 普通门诊

  • 纳入医保目录符合统筹基金支付范围的门诊及住院等医疗费用,年度最高报销15万元。

  • 急诊抢救期间符合基本医疗保险政策支付范围的医疗费用,统筹基金按60%比例报销。

  • 门诊慢特病

  • 艾滋病、结核病(普通型)、耐药性结核病、乙型肝炎、丙型肝炎(基因1b型)、丙型肝炎(非基因1b型)、布鲁氏菌病、透析、器官移植抗排异治疗、恶性肿瘤(放化疗)、严重精神障碍、血友病轻型、血友病中型、血友病重型、其他内分泌代谢疾病(未成年人)、癫痫(未成年人)、儿童生长激素缺乏症(未成年人)、康复治疗(未成年人)统筹基金支付比例为80%。

  • 其他门诊慢特病,一级医疗机构(含基层及未定级医疗机构)支付比例为80%,二级医疗机构70%,三级及以上医疗机构60%。

这些信息综合了多个来源的数据,并考虑了不同群体和医疗机构等级的影响。建议关注沈阳市医疗保障局的官方公告,以获取最新、最准确的政策信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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