广州医保报销额度根据参保类型、医疗机构等级及报销政策有所不同,具体如下:
一、门诊报销额度
- 起付标准
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三级医疗机构:480元
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二级医疗机构:240元
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一级医疗机构:120元
- 报销比例
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职工医保 :
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基层社区医院(小点):80%
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三级及以上医院:55%(需转诊)
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居民医保 :
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未成年人及在校生:1000元/月
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其他城乡居民:600元/月
- 月度报销限额
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职工医保:300元/月
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居民医保:600元/月
二、其他专项报销
- 慢性病门诊
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在职职工:85%-65%报销比例,每人每月150元
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退休及灵活就业人员:65%-45%报销比例
- 辅助生殖
- 自2024年12月起,将辅助生殖技术及相关费用纳入医保支付范围,提高门诊报销比例至75%
- 重大疾病保障
- 参保人缴费年限越长,大病报销额度越高,最高可达22万元
三、注意事项
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缴费基数影响 :不同缴费档次对应不同报销比例
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材料要求 :门诊就医需提供身份证、居住证等材料
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政策调整 :例如2024年6月调整后,职工医保门诊报销比例提高至75%,退休及灵活就业人员提高至65%
以上信息综合了2021-2024年最新政策,具体以广州市医疗保障局官方通知为准。