根据最新政策规定，河北省城乡医保在天津的使用情况如下：
一、异地就医备案要求
- 备案方式
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线上备案 ：通过“国家医保服务平台”APP、河北智慧医保小程序或地方医保公众号提交备案（京津冀地区已实现简化流程）。
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线下备案 ：到参保地医保经办机构填写备案登记表，需提供身份证明等材料。
- 备案材料
通常需提供身份证、参保凭证、异地就医申请表等材料，具体以参保地要求为准。
二、医保待遇说明
- 直接结算范围
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京津冀地区已开通异地就医直接结算，河北参保人员在天津就医可持备案凭证直接结算门诊、住院费用。
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非京津冀地区需先自费，回参保地报销。
- 报销比例差异
- 异地就医报销比例通常低于参保地直接结算比例，具体以两地医保政策为准。
三、其他注意事项
- 门诊慢特病
- 需在参保地办理门诊慢特病资格认定及登记手续，异地就医时需同时提交相关材料。
- 费用提取
- 河北参保人员可持社保卡在天津的定点银行提取个人账户金额（每月70%）。
四、特殊情况处理
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未备案处理 ：若未办理备案，需先自费，回参保地报销。
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政策变动 ：建议通过河北医保官方渠道或天津医保部门确认最新政策，避免信息滞后。
综上，河北城乡医保在天津能否使用取决于是否完成异地就医备案。建议参保人员提前通过官方渠道办理备案，以确保顺利享受医保待遇。