阜新医保会报销多少

阜新医保报销比例根据参保类型、医疗费用等级及病种有所不同,具体如下:

一、职工医保报销标准

  1. 在职人员
  • 起付线以上至2万元报销93%

  • 2万元至4万元报销96%

  • 4万元以上报销98%

  • 特殊病种(如高血压、类风湿性关节炎)门诊报销75%

  • 一个年度最高报销限额8万元,超出部分可享22万元商业补充保险

  1. 退休人员
  • 起付线以上至2万元报销95%

  • 2万元至4万元报销98%

  • 4万元以上报销100%

  • 恶性肿瘤化疗放疗等20类特殊病种门诊报销75%

二、城乡居民医保报销标准

  1. 门诊补偿
  • 村卫生室/中心卫生室:60%(处方药10元/次,临时补液50元)

  • 镇卫生院:40%(检查/手术费50元/次)

  • 二级医院:30%(同上)

  • 三级医院:20%(同上)

  • 年度门诊补偿年限额5000元

  1. 住院补偿
  • 药费、检查费、手术费报销比例与职工医保一致(60%、40%、30%)

  • 60周岁以上老人住院每天补偿10元(限额200元)

  1. 大病补偿
  • 起付线5000元:

  • 10001-18000元报销70%

  • 18001-28000元报销80%

  • 28001-48000元报销85%

  • 48001元及以上报销90%

  • 门诊特殊病种(如糖尿病并发症、高血压等)门诊报销75%

三、其他说明

  • 最高支付限额 :城乡居民医保年累计最高支付限额为8万元,超出部分需自费

  • 商业补充保险 :部分参保人员可额外享受最高22万元的大额医疗费用商业补充保险

  • 门诊慢病病种 :包含糖尿病、慢性肾衰竭等20种疾病,具体报销比例需结合职工医保政策

以上信息综合了医保政策文件及官方提示,具体报销比例和限额以实际参保条款为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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