新农合医保在北京看病给不给报销

根据新农合医保政策,河南新农合参保人员在北京就医的报销情况如下:

一、报销原则与限制

  1. 异地就医需备案

新农合异地就医必须提前办理备案手续,未备案将按自费比例结算。

  1. 定点医疗机构要求

报销需在指定甲等医院进行,且部分医院(如北京非定点医院)可能不纳入报销范围。

  1. 报销比例差异
  • 本地就医 :按河南省政策执行(如门诊/急诊纯自费)。

  • 异地就医 :根据医院级别和是否为转诊患者,报销比例通常为30%-60%。

二、具体案例说明

  • 北京天坛医院案例

河南新农合参保人员因床位紧张未能住院,急诊输液和留观室费用均自费,后续转诊至北京医院仍无法报销。

  • 其他情况

若在河北新农合参保人员到北京三级及以上医院就诊,需提供转诊证明,报销比例可达45%-55%。

三、建议与注意事项

  1. 提前确认政策

新农合政策每年调整,需关注河南省医保部门发布的最新规定。

  1. 选择定点医院

尽量选择河南省内定点医院就诊,或通过正规渠道办理转诊手续。

  1. 费用垫付与结算

异地就医建议提前垫付费用,出院后通过医保渠道申请结算,避免自费。

综上,河南新农合在北京就医的报销需满足多重条件,未办理备案或医院不达标将无法享受全额报销。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

阜新农村合作医疗住院报销比例

存在不同情况 阜新农村合作医疗的住院报销比例如下: 一级定点医疗机构 (如镇街道卫生院和区级专科医疗机构): 起付线:100元 报销比例:65% 二级定点医疗机构 (如区级综合医院和市级专科医疗机构): 5000元以下部分:50% 5000元至10000元部分:55% 10000元以上部分:60% 三级定点医疗机构 (如市级及市级以上综合医院、市级以上专科医疗机构): 5000元以下部分

健康新闻 2025-03-15

甘肃天水秦安的籍贯

秦安的籍贯可综合历史与地理信息如下: 一、籍贯归属 历史祖籍 秦安古称“成纪”,是汉人始祖伏羲、女娲的出生地,因此有“羲里娲乡”之称。 多位历史名人如李广、苻坚、李白、胡缵宗、安维峻等均出自此地。 行政区划归属 秦安县隶属于甘肃省天水市,位于天水市北部,地处陇西黄土高原,渭河支流葫芦河下游。 二、地理与历史背景 地理位置 中心坐标北纬34°51′,东经105°40′,总面积1601平方千米

健康新闻 2025-03-15

阜新医保2025年缴费标准

根据阜新市医疗保障局发布的2025年医保缴费标准,具体如下: 一、城乡居民医保缴费标准 个人缴费标准 2025年城乡居民医保个人缴费标准为 400元/年 (即291.15元/月)。 财政资助政策 全额资助对象 :城乡低保对象、特困人员、孤儿(含事实无人抚养儿童)、重度残疾人员(二级以上)、返贫致贫人口、监测帮扶对象,个人缴费部分由财政全额资助。 部分资助对象 :低保边缘家庭成员

健康新闻 2025-03-15

职工医保不用年底会清零吗

不会 职工医保个人账户余额不会在年底被强制清零 。根据我国现行的医保政策,职工基本医疗保险个人账户中的资金属于个人及其亲属使用,并且当年计入账户的资金如果未能使用完毕,其余额会保留至下一年度继续使用。这意味着,职工医保个人账户内的资金可以在多个年度内累积和使用,不存在年底清零的问题。 此外,医保政策还规定,个人账户的资金本金和利息始终属于个人所有,不会因年度结束而被清除。因此

健康新闻 2025-03-15

阜新职工医保收费标准

阜新市职工医保收费标准根据参保类型和缴费基数有所不同,具体如下: 一、职工医保缴费标准(单位缴费部分) 费率调整后标准(截至2025年3月) 统账结合单位缴费费率:7.5% 单建统筹单位缴费费率:5.5% 生育保险缴费费率:0.5% 个人缴费比例:2% 2025年灵活就业人员标准 基本医保缴费额:291.15元/月 大额医疗费用补助:100元/年(非退休人员) 总计:3593.8元/年 二

健康新闻 2025-03-15

山西省医保去北京看病可以报销吗

可以报销 山西省医保参保人员在北京看病 可以报销 ,但需要满足一定条件并办理相应的手续。以下是详细信息: 报销比例 : 职工医保 : 北京市内:统筹支付比例为80%。 非北京市内:统筹支付比例为60%。 居民医保 : 北京市内:统筹支付比例为70%。 非北京市内:统筹支付比例为50%。 报销条件 : 异地就医报销需要提供以下基本材料:住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明

健康新闻 2025-03-15

医保有一年没交第二年还需要补吗

根据我国医疗保险政策,医保断缴后第二年是否需要补缴,需根据参保类型和当地政策判断,具体说明如下: 一、城乡居民医保(新农合/城居保) 缴费周期为一年 城乡居民医保实行“交一年保一年”的制度,断缴后第二年需重新参保缴费,无法补缴过去未缴的年限。 特殊情况处理 若连续两年未缴费,第三年将无法参保,需等到下一缴费年度才能重新参保。 二、城镇职工医保 累计缴费年限制 城镇职工医保以累计缴费年限计算

健康新闻 2025-03-15

职工医保报销每年有上限吗

职工医保的报销确实存在年度上限,具体标准因地区政策、医保类型及参保人群不同而有所差异。以下是综合整理的关键信息: 一、职工医保报销上限的总体情况 门诊报销上限 多数地区门诊年度报销上限为2万元。 部分地区(如北京)可能更高,例如门诊费用报销比例达60%,年上限20万元。 住院报销上限 住院年度报销上限通常为50万元。 报销比例根据医疗机构等级不同有所差异,例如三级医院85%、二级80%

健康新闻 2025-03-15

医保断交一年后需要补交之前的吗

根据医保政策规定,医保断缴一年后是否需要补交之前的费用,需根据参保类型和当地政策判断,具体说明如下: 一、城乡居民医保 无需补缴 :城乡居民医保实行“一年一缴”,断缴后重新缴费即可享受下一年度医保待遇,无需补缴过去未缴的年限。 二、城镇职工医保 无需补缴即可参保 城镇职工医保采用累计缴费年限制,只要在法定退休年龄前累计缴费满当地规定年限(通常为25年或30年),即可终身享受医保待遇

健康新闻 2025-03-15

阜新个人缴纳社保每月要多少钱

阜新个人缴纳社保的费用因选择的缴费基数和缴费比例不同而有所差异。以下是2024年阜新个人缴纳社保的费用情况: 养老保险 : 个人缴费比例为8%,缴费基数为当地上年度社会平均工资的60%-300%。 最低缴费基数约为2268元/月,最高缴费基数约为11340元/月。 每月个人缴费金额约为182.24元至856.8元之间。 医疗保险 : 个人缴费比例为2%

健康新闻 2025-03-15

山东省农村合作医疗缴费年龄

山东省农村合作医疗(新农合)的缴费年龄政策需结合参保类型和地区政策综合说明: 一、基本参保年龄限制 普遍情况 山东省新农合参保 无统一年龄限制 ,户籍为农村的居民均可参保。 特殊群体政策 新生儿 :出生后3个月内申报缴费的,可报销出生前医疗费用;3个月后参保的,自缴费次月起享受待遇。 高龄老人 : 部分地区(如70岁或80岁)免缴费用,具体年龄由当地政策规定。

健康新闻 2025-03-15

山东省新农合2024收费标准

根据2024年山东省新农合(新型农村合作医疗)的官方信息,缴费标准如下: 一、整体情况 个人缴费标准 2024年山东新农合个人缴费标准为 380元/年 ,较2023年上涨30元,涨幅达8.3%。 财政补助标准 国家财政补助标准提升至 670元/年 ,总保障金额达1050元/人。 缴费时间 集中缴费期通常为每年 9月至12月31日 ,逾期缴费可能需等待3个月或更久才能享受待遇。 二

健康新闻 2025-03-15

上海医保账户几月份到账

每年的4月1日 上海医保账户的资金通常 在每年的4月1日 打入。这一日期是根据《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条的规定确定的。在这一天,市民医保卡的“当年账户”和“历年账户”都会进行一次结算。如果参保人员在4月1日之后仍未看到账户有入账,应首先携带身份证和医保卡到社保局前台查询,以核实情况。同时,参保人员也可以通过官方网站在线查询个人社保账户信息。如果参保人员离职

健康新闻 2025-03-15

上海医保金多久到账一次

关于上海医保金到账时间,综合权威信息整理如下: 一、每月个人账户划款时间 常规情况 上海医保个人账户资金每月下旬(约20号左右)由医疗保险事业部门委托银行直接划入医保卡,具体时间可能因银行处理进度略有差异。 特殊情况处理 若未在20号左右到账,建议携带身份证和医保卡到社保局前台查询,或通过官方渠道核实账户信息。 二、年度结算时间 结算周期 上海医保年度结算周期为每年7月1日至次年6月30日

健康新闻 2025-03-15

甘肃省天祝藏族自治县籍贯填什么

甘肃省天祝藏族自治县 在填写籍贯时,应遵循以下规则: 具体到县(市) :籍贯应具体到省(自治区、直辖市)的某个具体县(市),不需要更细化到区或街道。 从父系祖先 :籍贯原则上一般从父系祖先,即填写曾祖父及以上父系祖先的长久居住地或出生地。 格式 :籍贯的格式通常是“省+县级行政区”,例如“甘肃省天祝藏族自治县”。 根据以上规则,如果你是天祝藏族自治县人

健康新闻 2025-03-15

甘肃医保退休必须交多少年

男性25年,女性20年 甘肃医保退休必须交的年限如下: 男性 :需要累计缴纳基本医疗保险费满 25年 ,实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于 15年 。 女性 :需要累计缴纳基本医疗保险费满 20年 ,实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于 15年 。 建议在条件允许的情况下,尽量在退休前缴足医保费用,以避免退休后需要一次性补缴大额费用

健康新闻 2025-03-15

新农合去北京看病给报销吗

新农合在北京看病能否报销,需根据参保地政策、就医类型及是否办理异地就医备案综合判断,具体说明如下: 一、报销前提条件 异地就医备案 需提前通过国家异地就医备案小程序或当地医保平台办理备案,否则将按最低标准报销。 选择定点医疗机构 新农合报销需在参保地或异地指定医疗机构就医。北京需选择当地新农合定点医院,非定点医院报销比例会大幅降低(如三级医院可能仅报销30%)。 二、报销流程与比例 报销比例差异

健康新闻 2025-03-15

职工医保当月缴费但是停了怎么办

根据医保政策规定,职工医保当月缴费但出现停缴情况时,待遇享受情况如下: 一、缴费当月停缴的影响 待遇暂停 若职工医保缴费当月停止,次月起将无法享受医保报销待遇,需补缴欠费后次月恢复。 滞纳金与补缴要求 用人单位欠缴时需缴纳滞纳金,补缴后次月恢复待遇;灵活就业人员连续欠费不足3个月可补缴恢复待遇,超过3个月需重新参保。 二、补缴与待遇恢复 补缴时间节点 单位参保 :欠费次月开始恢复待遇

健康新闻 2025-03-15

阜新医保会报销多少

阜新医保报销比例根据参保类型、医疗费用等级及病种有所不同,具体如下: 一、职工医保报销标准 在职人员 起付线以上至2万元报销93% 2万元至4万元报销96% 4万元以上报销98% 特殊病种(如高血压、类风湿性关节炎)门诊报销75% 一个年度最高报销限额8万元,超出部分可享22万元商业补充保险 退休人员 起付线以上至2万元报销95% 2万元至4万元报销98% 4万元以上报销100%

健康新闻 2025-03-15
首页 顶部